前置胎盘是指妊娠28周后胎盘下缘附着于子宫下段,甚至覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部,主要症状是无诱因、无痛性反复阴道流血,诊断依靠超声检查,治疗主要根据孕周、出血情况、胎儿情况等综合判断,有前置胎盘史等孕妇再次发生前置胎盘的风险较高。
1.完全性前置胎盘:胎盘组织完全覆盖宫颈内口。
2.部分性前置胎盘:胎盘部分覆盖宫颈内口。
3.边缘性前置胎盘:胎盘下缘附着于子宫下段,达宫颈内口边缘,不超越宫颈内口。
4.低置胎盘:胎盘下缘距宫颈内口的距离<7cm。
前置胎盘的主要症状是妊娠晚期或临产时发生无诱因、无痛性反复阴道流血。出血量可多可少,严重时可导致孕妇贫血、休克,甚至危及胎儿生命。前置胎盘的诊断主要依靠超声检查,确诊后应注意休息,避免剧烈运动和性生活,同时密切观察阴道流血情况。如果出现大量阴道流血,应立即就医。
对于前置胎盘的治疗,主要根据孕周、出血情况、胎儿情况等综合判断。如果孕周较小,出血不多,胎儿情况良好,可以采取期待疗法,尽量延长孕周。如果出血量多,胎儿窘迫,应及时终止妊娠。终止妊娠的方式包括剖宫产和阴道分娩,具体选择哪种方式,应根据孕妇的具体情况而定。
此外,前置胎盘的发生与多次刮宫、剖宫产、高龄、多产等因素有关。有前置胎盘史、多次刮宫史、剖宫产史的孕妇,再次发生前置胎盘的风险较高。因此,这些孕妇在孕期应注意休息,避免劳累,定期产检,一旦出现阴道流血,应及时就医。