长了智齿是否要拔除，需综合考虑智齿的生长情况、是否引起症状以及患者的具体情况，建议咨询口腔医生进行评估。
1.智齿的生长情况：
正常萌出：智齿如果能够正常萌出，并且与对颌牙有良好的咬合关系，没有引起其他问题，通常不需要拔除。
阻生智齿：如果智齿部分或完全被牙龈覆盖，难以清洁，容易导致食物嵌塞和细菌滋生，引起智齿冠周炎、龋齿等问题，可能需要拔除。
位置不正：智齿如果生长方向不正，可能会挤压其他牙齿，导致牙齿排列不齐，也可能需要拔除。
2.症状：
没有症状：如果智齿没有引起疼痛、肿胀、牙龈出血等症状，通常不需要立即拔除。
有症状：如果智齿引起了疼痛、肿胀、张口受限等症状，可能需要先进行抗炎治疗，等症状缓解后再考虑拔除。
3.患者的具体情况：
健康状况：如果患者有系统性疾病，如心脏病、糖尿病、高血压等，拔牙可能会增加风险，需要在拔牙前进行评估和治疗。
口腔健康：如果患者有其他口腔疾病，如牙龈炎、牙周炎等，需要先进行治疗，再考虑拔除智齿。
年龄：一般来说，成年人更容易发生智齿相关的问题，但是儿童和青少年也可能会长智齿。在儿童和青少年中，智齿的拔除需要更加谨慎，因为恒牙列还在发育中，智齿的拔除可能会影响恒牙的排列。
性别：女性在生理期、怀孕期和哺乳期拔牙需要特别注意，因为这些时期拔牙可能会增加出血和感染的风险。
总之，是否需要拔除智齿需要综合考虑多种因素。如果对智齿的生长情况有疑问，建议咨询口腔医生，进行详细的口腔检查和评估，医生会根据具体情况给出个性化的建议。
