左下牙最里边一颗牙龈肿痛，晚上痛得睡不着，可尝试保持口腔清洁、使用药物、避免刺激食物、冷敷等方法缓解。若症状严重或持续不缓解，应及时就医，特殊人群需遵医嘱。
1.保持口腔清洁
使用温盐水漱口，有助于减轻疼痛和消炎。
2.使用药物
可以在医生的建议下使用非处方的止痛药，如对乙酰氨基酚或布洛芬，来缓解疼痛。
3.避免刺激食物
避免食用辛辣、酸性或坚硬的食物，以免加重疼痛。
4.冷敷
用冰袋或冷毛巾敷在脸颊上，有助于减轻疼痛和肿胀。
5.就医
如果牙龈肿痛严重、持续时间较长或伴有其他症状，如发热、口臭等，应及时就医。医生可能会进行口腔检查，并根据具体情况给予相应的治疗，如局部冲洗、上药或使用抗生素等。
此外，对于特殊人群，需要注意以下几点：
1.儿童
儿童牙龈肿痛可能是由于龋齿、牙龈炎等原因引起的。在使用药物时，应遵循医生的建议，避免使用过量。同时，要注意儿童的用药安全，将药物放在儿童无法接触的地方。
2.孕妇
孕妇在使用药物时需要特别小心，应在医生的指导下选择合适的药物。此外，孕妇应保持良好的口腔卫生，定期进行口腔检查。
3.老年人
老年人可能存在口腔健康问题，如牙周病、龋齿等。牙龈肿痛可能是这些问题的表现之一。在就医时，应告知医生自己的病史和用药情况，以便医生选择合适的治疗方法。
总之，牙龈肿痛可能是口腔疾病的一种表现，需要及时采取措施缓解疼痛。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。同时，保持良好的口腔卫生习惯是预防口腔疾病的重要措施。
