脚大拇指指甲空了，可能是以下原因引起：
1.真菌感染：俗称灰指甲，是最常见的原因。皮肤癣菌侵犯甲板或甲下所引起的疾病。
2.外伤：指甲受到挤压、碰撞等外伤后，可能导致甲板与甲床分离，出现指甲空了的情况。
3.银屑病：是一种慢性炎症性皮肤病，可累及指甲，导致指甲出现凹陷、变形、变色等异常。
4.扁平苔藓：一种皮肤黏膜慢性炎症性疾病，也可累及指甲，引起指甲变薄、凹陷、纵嵴等改变。
5.甲营养不良：可能与遗传、维生素或微量元素缺乏等有关，可导致指甲变薄、易碎、有空洞等。
6.其他：湿疹、斑秃、扁平红苔藓等疾病，也可能引起指甲病变。
如果发现脚大拇指指甲空了，建议及时就医，明确原因。以下是一些建议：
1.就医检查：医生通常会进行详细的问诊和体格检查，可能会建议进行真菌镜检、伍德灯检查、血常规、微量元素检查等，以明确诊断。
2.针对病因治疗：如果是真菌感染，需要使用抗真菌药物治疗；如果是外伤引起，需要注意保护指甲，避免感染；如果是银屑病、扁平苔藓等疾病导致，需要治疗原发病。
3.注意护理：保持指甲清洁，避免过度修剪指甲；避免长时间浸泡在水中；穿合适的鞋子，避免挤压脚趾。
4.补充营养：适当补充维生素、微量元素等营养物质，有助于指甲的健康。
需要注意的是，不同原因导致的指甲空了，治疗方法和预后可能不同。在治疗过程中，应遵循医生的建议，按时用药，并注意护理。如果症状持续不缓解或加重，应及时复诊。此外，对于一些特殊人群，如糖尿病患者、免疫功能低下者等，指甲空了可能提示更严重的问题，需要更加重视并及时就医。
