总是牙痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的因素：
1.龋齿：龋齿是牙齿硬组织的慢性细菌性疾病，若不及时治疗，病变会继续发展，形成龋洞，导致牙痛。
2.牙髓炎和根尖周炎：龋齿、牙外伤、牙周炎等可引起牙髓感染，导致牙髓炎和根尖周炎，从而出现牙痛。
3.牙周炎：牙周炎是侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，是一种破坏性疾病，可导致牙槽骨吸收和牙齿松动，从而引起牙痛。
4.智齿冠周炎：智齿是口腔中最后萌出的牙齿，由于空间不足，智齿可能无法完全萌出，导致智齿周围的牙龈发炎，形成智齿冠周炎，引起牙痛。
5.牙本质过敏：牙本质过敏症是指牙齿受到外界刺激，如温度、化学物质以及机械作用等引起的酸痛症状，其特点为发作迅速、疼痛尖锐、时间短暂。
6.牙根纵裂：牙根纵裂是指发生在牙根的纵裂，可导致牙齿疼痛、松动，甚至脱落。
7.其他口腔疾病：口腔溃疡、口腔黏膜纤维化、口腔扁平苔藓等口腔疾病也可能引起牙痛。
8.系统性疾病：某些系统性疾病，如糖尿病、白血病、再生障碍性贫血等，也可能导致牙痛。
9.药物副作用：某些药物，如某些抗生素、抗抑郁药等，可能会引起口腔相关的副作用，导致牙痛。
10.神经痛：三叉神经痛、舌咽神经痛等神经痛也可能表现为牙痛。
如果总是牙痛，建议及时就医，进行详细的口腔检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意保持口腔卫生，定期进行口腔检查和清洁，避免食用过于辛辣、酸性等刺激性食物，以及戒烟限酒。对于孕妇、老年人等特殊人群，牙痛可能会对健康产生更大的影响，应更加重视并及时就医。
