子宫肌瘤是否切除子宫应根据患者年龄、症状、肌瘤大小、位置等因素决定，一般可采取观察、药物治疗、手术治疗等方式，治疗方法的选择需在医生指导下进行。
1.肌瘤较小且无明显症状者，一般不需要治疗，可每3-6个月复查一次，了解肌瘤的生长情况。
2.肌瘤较大（如超过5厘米）、引起明显症状（如月经过多、贫血、腹痛、性交痛、尿频、尿急、排尿困难等）或肌瘤生长较快者，通常需要治疗。治疗方法包括药物治疗和手术治疗。
药物治疗：适用于肌瘤较小、症状较轻或不能耐受手术者。常用的药物有促性腺激素释放激素类似物（GnRH-a）、米非司酮等。这些药物可以抑制肌瘤的生长，但停药后肌瘤可能会再次长大。
手术治疗：包括子宫肌瘤剔除术、子宫切除术等。子宫肌瘤剔除术是保留子宫的手术，适用于有生育要求或希望保留子宫的患者。子宫切除术是切除子宫的手术，适用于无生育要求、肌瘤较大或症状严重的患者。
3.对于绝经后妇女，肌瘤可能会逐渐萎缩，一般不需要手术治疗。但需要定期复查，以排除肌瘤恶变的可能。
4.特殊人群的治疗：
年轻患者：如果肌瘤较小、无明显症状且有生育要求，可先尝试药物治疗或子宫肌瘤剔除术，尽量保留子宫和生育功能。
围绝经期或绝经后妇女：如果肌瘤较大、症状明显或肌瘤恶变，一般建议行子宫切除术。
有生育要求的妇女：如果肌瘤较大、位置较低或黏膜下肌瘤，可能会影响受孕或导致流产，应在孕前进行评估和治疗。
合并其他疾病的妇女：如患有心脏病、高血压、糖尿病等疾病的妇女，在治疗子宫肌瘤时需要考虑这些疾病的情况，选择合适的治疗方法。
总之，子宫肌瘤的治疗方法应根据患者的具体情况进行选择，建议在医生的指导下进行治疗。同时，患者应注意定期复查，以了解肌瘤的生长情况。
