子宫肌瘤多大可以做腹腔镜手术取决于肌瘤的位置、大小、数量、症状以及患者的年龄、生育需求等多个因素，一般肌瘤直径大于5厘米或肌瘤体积较大，或引起明显症状时，腹腔镜手术可能是合适的治疗选择。
1.肌瘤大小：一般来说，肌瘤直径大于5厘米或肌瘤体积较大，导致明显的症状或存在恶变风险时，腹腔镜手术可能是一种合适的治疗选择。然而，肌瘤的大小并不是唯一的决定因素，还需要综合考虑其他因素。
2.症状严重程度：如果子宫肌瘤引起明显的症状，如月经过多、贫血、腹痛、性交痛、尿频、尿急等，即使肌瘤较小，也可能需要手术治疗。腹腔镜手术可以通过小孔进行操作，创伤较小，术后恢复较快。
3.肌瘤位置：肌瘤的位置也会影响手术方式的选择。例如，位于子宫后壁或宫颈部位的肌瘤可能较难通过腹腔镜手术完全切除，或者需要更复杂的手术操作。
4.患者年龄和生育需求：年轻患者或有生育需求的患者，腹腔镜手术可能更适合，因为手术创伤较小，对子宫的损伤较小，有利于术后恢复和生育。对于绝经后女性或肌瘤无明显症状的患者，观察和保守治疗可能是更合适的选择。
5.其他因素：患者的整体健康状况、手术医生的经验和技术水平等也会影响手术方式的选择。医生会综合考虑这些因素，制定个性化的治疗方案。
需要注意的是，腹腔镜手术是一种微创手术，但仍然存在一定的风险和并发症。在决定是否进行腹腔镜手术之前，患者应与医生进行详细的讨论，了解手术的风险和益处，并根据自己的情况做出决策。此外，对于子宫肌瘤的治疗，还可以考虑其他方法，如药物治疗、子宫动脉栓塞术、聚焦超声等，具体治疗方案应根据患者的具体情况制定。
总之，子宫肌瘤多大可以做腹腔镜手术需要综合考虑多个因素，最好在医生的指导下进行评估和决策。如果对子宫肌瘤的治疗有疑问，建议及时咨询医生，以便获得更详细和个性化的建议。
