反流性食管炎是因胃内容物反流至食管,引起食管炎症和损伤的疾病,其病因与抗反流屏障结构与功能异常、食管清除作用降低、食管黏膜屏障功能破坏及胃十二指肠功能失常有关。主要症状是烧心和反流,内镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法,治疗方法包括改变生活方式、药物治疗(抑酸药、促胃肠动力药、黏膜保护剂等)和手术治疗。
1.病因
抗反流屏障结构与功能异常。
食管清除作用降低。
食管黏膜屏障功能破坏。
胃十二指肠功能失常。
2.症状
烧心和反流是本病最常见的症状。
烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感,常由胸骨下段向上伸延,多在餐后1小时左右发生,卧位、弯腰或腹压增高时可加重。
反流是指胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔,反流物多为酸味或苦味,时含少量食物。
烧心和反流常在餐后1小时内出现,卧位、弯腰或腹压增高时可加重。
3.诊断
内镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法。
可直观地看到食管黏膜的炎症情况,并确定病变的范围和严重程度。
4.治疗
改变生活方式是治疗反流性食管炎的基础。
避免饱食、睡前3小时内进食,减少食用高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等。
戒烟、禁酒。
避免使用降低食管下括约肌压力的药物,如硝酸甘油、钙通道阻滞剂等。
药物治疗包括抑酸药、促胃肠动力药、黏膜保护剂等。
抑酸药是治疗反流性食管炎的主要药物,如奥美拉唑、兰索拉唑等。
促胃肠动力药可促进胃排空,减少反流,如多潘立酮、莫沙必利等。
黏膜保护剂可保护食管黏膜,促进炎症愈合,如硫糖铝、枸橼酸铋钾等。
对于严重的反流性食管炎或药物治疗无效的患者,可考虑手术治疗。
5.预防
保持健康的生活方式,避免过度肥胖。
戒烟、禁酒。
返流性食管炎的治疗需要根据患者的具体情况制定个体化的方案。患者应在医生的指导下进行治疗,并遵循医生的建议改变生活方式。如果您有返流性食管炎相关的问题或症状,建议及时就医。



