月经不到20天就来可能由激素变化、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、排卵异常等原因引起，需就医明确病因并治疗。
1.激素变化：青春期女孩、生育期女性或更年期女性，由于激素水平的波动，可能导致月经周期缩短。这种情况通常是暂时的，不需要特殊治疗。建议保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、减少压力等，有助于维持激素平衡。
2.子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是一种常见的良性病变，可能导致月经间期出血。息肉可能会影响子宫的正常收缩和修复，导致月经周期缩短。通常需要通过宫腔镜手术等方法进行治疗。
3.子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，也可能引起月经异常。较大的肌瘤可能影响子宫的正常结构和功能，导致月经周期缩短、经量增多等症状。治疗方法取决于肌瘤的大小、位置和症状严重程度，可能包括药物治疗、手术治疗或子宫动脉栓塞等。
4.排卵异常：如果存在排卵障碍，如无排卵性功血，可能导致月经周期不规律。这种情况可能与内分泌失调、多囊卵巢综合征等因素有关。需要进一步检查和治疗，以恢复正常的排卵功能。
5.其他因素：子宫内膜异位症、子宫腺肌病、慢性宫颈炎、宫内节育器等也可能引起月经异常。
如果月经周期明显缩短，或伴有其他异常症状，如经量过多、经期过长、痛经等，建议及时就医。医生会进行详细的问诊、体格检查和必要的辅助检查，如超声、激素测定等，以明确病因，并制定相应的治疗方案。
此外，以下是一些注意事项和建议：
生活方式调整：保持健康的生活方式对于月经的正常调节非常重要。建议均衡饮食、适量运动、避免过度劳累和压力、保持良好的睡眠等。
情绪管理：情绪紧张、焦虑等情绪因素可能对月经产生影响。尽量保持心情愉悦，学会应对压力。
定期体检：定期进行妇科检查，有助于早期发现和处理潜在的妇科问题。
个人卫生：保持外阴清洁，避免感染。
不滥用药物：某些药物可能会影响月经，如避孕药、抗抑郁药等。在使用任何药物之前，最好咨询医生的意见。
需要注意的是，不同年龄段和个体的情况可能有所差异，因此治疗方案应根据具体情况制定。如果对月经问题有任何疑虑或担忧，应及时咨询医生，以便获得个性化的建议和治疗。
