请问肺结节病是怎么回事
肺结节病是一种病因未明的多系统多器官肉芽肿性疾病,常侵犯肺、双侧肺门淋巴结、眼、皮肤等器官,胸部受侵率高达80%~90%,临床表现多样,诊断主要依靠胸部影像学、实验室检查、病理检查等,治疗方法包括一般治疗、药物治疗(如糖皮质激素、免疫抑制剂等)、手术治疗、介入治疗等,大部分患者预后良好,但部分患者可出现肺纤维化、呼吸衰竭等并发症。
临床表现:
肺部表现:约80%的患者会出现肺部症状,多为双侧肺门及纵隔对称性淋巴结肿大,常伴有肺部浸润影。部分患者可出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等症状。
眼部表现:约20%~30%的患者会出现眼部症状,多为结节性红斑、虹膜睫状体炎、脉络膜炎等。
皮肤表现:约15%~30%的患者会出现皮肤症状,多为皮疹、皮下结节等。
其他表现:部分患者还可出现关节痛、发热、乏力、盗汗等症状。[1,2]
诊断:
胸部影像学检查:X线、CT等检查可发现肺部结节、肺门及纵隔淋巴结肿大等。
实验室检查:如血常规、血沉、C反应蛋白、结核菌素试验等,可帮助判断病情。
病理检查:经支气管镜肺活检、纵隔镜活检、胸腔镜或开胸肺活检等,可明确诊断。
其他检查:如眼科检查、皮肤活检等,可帮助判断眼部和皮肤的病变情况。[1,2]
治疗:
一般治疗:注意休息,加强营养,避免劳累和感染。
药物治疗:
糖皮质激素:如泼尼松、甲泼尼龙等,可减轻炎症反应,缓解症状。
免疫抑制剂:如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等,可调节免疫功能,减少复发。
对症治疗:如止咳、化痰、平喘等,可缓解症状。
其他治疗:如手术治疗、介入治疗等,可根据病情选择合适的治疗方法。[1,2]
预后:
大部分患者预后良好,可自行缓解或经治疗后缓解。
部分患者可出现肺纤维化、呼吸衰竭等并发症,预后较差。[1,2]
注意事项:
定期复查:患者应遵医嘱定期复查,监测病情变化。
避免诱因:患者应避免劳累、感染、接触过敏原等,以免加重病情。
治疗期间应遵医嘱用药,不得自行增减药量或停药。
孕妇、哺乳期妇女、儿童等特殊人群应在医生指导下使用药物。[1,2]
总之,肺结节病是一种较为常见的疾病,患者应及时就医,明确诊断,在医生的指导下进行治疗。同时,患者应注意休息,避免劳累和感染,保持良好的心态,积极配合治疗。



