出血热是由汉坦病毒引起的自然疫源性疾病,以发热、出血、低血压休克及肾脏损害为主要临床表现,有发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期5期经过,非典型和轻型病例可出现越期现象,重症患者则出现发热期、休克期和少尿期之间的重叠。
出血热的潜伏期为4~46天,一般为7~14天,典型病例病程中有发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期5期经过。非典型和轻型病例可出现越期现象,而重症患者则出现发热期、休克期和少尿期之间的重叠。
1.发热期
主要表现为感染性病毒血症和全身毛细血管损害引起的症状。起病急,有发热(38℃~40℃)、三痛(头痛、腰痛、眼眶痛)以及恶心、呕吐、胸闷、腹痛、腹泻、全身关节痛等症状,皮肤黏膜三红(脸、颈和上胸部发红),眼结膜充血,重者似酒醉貌。口腔黏膜、胸背、腋下出现大小不等的出血点或瘀斑,或呈条索状、抓痕样的出血点。
2.低血压休克期
多在发热4~6天出现,一般持续1~3天。患者出现低血压,重者发生休克。
3.少尿期
24小时尿量少于500ml,少尿期与低血压休克期常无明显界限。
4.多尿期
肾脏组织损害逐渐修复,但由于肾小管回吸收功能尚未完全恢复,以致尿量显著增多。第8~12天多见,持续7~14天,尿量每天4000~6000ml,甚至可达到10000ml以上。
5.恢复期
随着肾功能的逐渐恢复,尿量减至3000ml以下时,即进入恢复期。尿量、症状逐渐恢复正常,复原需数月。
需要注意的是,这些症状并非特异性的,也可能出现在其他疾病中。如果怀疑自己或他人可能患有出血热,应立即就医,并告知医生相关症状和接触史。医生通常会进行详细的身体检查、实验室检查(如血常规、尿常规、血清学检查等)来确诊。
在出血热流行季节,应注意个人防护,避免接触鼠类及其排泄物,避免食用被鼠类污染的食物和水。如果必须接触鼠类或其污染物,应戴手套和口罩。同时,保持良好的个人卫生习惯,勤洗手,保持室内清洁和通风。如果出现发热、头痛、腰痛等症状,应及时就医,并告知医生相关情况。
对于儿童患者,尤其是2岁以下的幼儿,出血热的症状可能不典型,容易被忽视。家长应密切观察孩子的健康状况,如有异常及时就医。
总之,出血热的早期症状多样化,需要及时就医并进行相关检查以确诊。早期诊断和治疗可以提高治愈率,减少并发症的发生。同时,加强预防措施对于控制出血热的传播也至关重要。



