胸12腰椎骨折截瘫
胸12腰椎骨折截瘫是一种严重的脊柱损伤,常导致下肢瘫痪和大小便失禁,主要病因包括外伤性和病理性因素,其症状表现为运动、感觉、大小便功能障碍等,诊断需要结合病史、体格检查、X线、CT和MRI等检查,治疗方法包括急救处理、手术治疗、康复治疗和并发症处理等,预防方法包括注意安全、加强锻炼和治疗相关疾病等。
一、病因
1.外伤性因素:最常见的原因是车祸、高处坠落和重物砸伤等,直接暴力可导致胸12腰椎骨折。
2.病理性因素:如骨质疏松、肿瘤、感染等,可使脊柱变得脆弱,容易发生骨折。
二、症状
1.运动障碍:损伤平面以下的肌肉无力或瘫痪,导致下肢无法活动。
2.感觉障碍:损伤平面以下的感觉减退或消失,可能导致麻木、刺痛等异常感觉。
3.大小便失禁:由于神经损伤,膀胱和肠道的功能失去控制,导致大小便失禁。
4.其他症状:可能伴有疼痛、呼吸困难等。
三、诊断
1.病史采集:了解受伤史和症状出现的时间。
2.体格检查:检查下肢的运动、感觉和反射,以及肛门括约肌的功能。
3.X线、CT和MRI检查:可以帮助医生了解骨折的情况和神经受损的程度。
四、治疗
1.急救处理:对于严重的胸12腰椎骨折,需要立即进行急救,包括止血、止痛和固定骨折部位。
2.手术治疗:对于骨折不稳定或神经受压的情况,需要进行手术复位和内固定,以恢复脊柱的稳定性和神经功能。
3.康复治疗:包括物理治疗、康复训练、心理治疗等,帮助患者恢复运动功能、提高生活质量。
4.并发症的处理:如肺部感染、泌尿系统感染、压疮等,需要及时进行治疗。
五、预防
1.注意安全:避免高处坠落、重物砸伤等危险因素。
2.加强锻炼:保持良好的身体素质,预防骨质疏松。
3.治疗相关疾病:积极治疗糖尿病、肿瘤等可能导致脊柱病变的疾病。
六、特殊人群
1.老年人:由于骨质疏松,老年人更容易发生胸12腰椎骨折,且骨折后恢复较慢,容易出现并发症。
2.有基础性疾病的人:如糖尿病、肿瘤等,骨折后更容易发生感染等并发症,需要更加注意治疗和护理。
七、注意事项
1.卧床休息:在骨折愈合期间,需要严格卧床休息,避免过早下床活动。
2.翻身:定时翻身,避免压疮形成。
3.呼吸道管理:鼓励患者深呼吸、有效咳嗽,预防肺部感染。
4.泌尿系统管理:定期排空膀胱,避免泌尿系统感染。
5.饮食:保持均衡饮食,预防营养不良。
总之,胸12腰椎骨折截瘫是一种严重的疾病,需要及时就医,进行综合治疗。患者和家属需要积极配合医生的治疗和康复计划,同时注意护理和预防并发症的发生,以提高生活质量。



