膝关节滑膜炎是一种多发性疾病,其发病原因包括创伤、感染、风湿、劳累、肥胖、寒冷等,儿童和女性是特殊发病人群。主要症状为膝关节肿胀、疼痛、活动受限。治疗方法包括一般治疗、药物治疗、物理治疗和手术治疗。预防方法包括保暖、避免过度劳累、控制体重、加强锻炼、注意个人卫生等。
1.常见原因
创伤:如半月板损伤、滑膜损伤、交叉韧带或侧副韧带损伤,关节内积液或有时积血,表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致,如外伤较轻,或长期慢性膝关节劳损。加上风、寒、湿邪侵袭,可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者,则形成慢性膝关节滑膜炎。
感染:其中常见的是滑膜结核,一般来讲,滑膜内血管丰富,血液循环良好,对细菌抵抗力较强,但在感染结核菌的情况下,病情进展较缓慢,其症状表现时好时坏,此为膝关节慢性滑膜炎之一。
风湿:多发生于膝关节滑膜炎,是一种胶原疾病,其病因尚不明确,一般认为与自身免疫反应有关。
劳累:过度劳累导致膝关节负荷过重,例如长期从事重体力劳动、长途旅行、爬山等,可导致膝关节慢性劳损,引起滑膜炎症。
肥胖:体重过重、膝关节压力增大,也容易导致膝关节滑膜炎。
寒冷:膝关节受寒,或长期处于寒冷潮湿环境中,可导致膝关节局部血液循环减慢,滑膜分泌功能减弱,从而引起滑膜炎。
2.特殊人群
儿童:儿童膝关节滑膜炎多与病毒感染、创伤、细菌感染及变态反应(过敏反应)有关。起病较急,患儿述说大腿和膝关节前面或者侧方疼痛,查体可发现避痛性步态,儿童患者膝关节积水较多时,可导致下肢假性瘫痪。病程短、全身症状轻的一般没有明显的全身症状,如病程较长,可伴有疲倦、乏力、低热、厌食、贫血等症状。
女性:女性患者多于男性,以青壮年居多。可能与女性的生理特点有关,如女性在妊娠期、月经期,体内的激素水平会发生变化,容易导致滑膜炎的发生。
3.就医及治疗
就医指征:如果出现膝关节肿胀、疼痛、活动受限等症状,应及时就医。
治疗方法:膝关节滑膜炎的治疗方法主要包括以下几种。
一般治疗:注意休息,避免过度活动;避免长时间站立、行走;注意保暖,避免膝关节受寒。
药物治疗:可使用非甾体抗炎药、活血化瘀的中药等缓解疼痛、肿胀等症状。
物理治疗:如热敷、冷敷、按摩、针灸等,可以缓解症状,促进恢复。
手术治疗:如果滑膜炎严重,保守治疗无效,可考虑手术治疗,如滑膜切除术等。
4.预防
注意保暖,避免膝关节受寒。
避免过度劳累,避免长时间行走、站立。
控制体重,避免膝关节负荷过重。
加强膝关节周围肌肉的锻炼,增强膝关节的稳定性。
注意个人卫生,避免感染。



