口腔溃疡具有周期性、复发性和自限性的特点,病因尚不明确,可采取一般、局部、全身、物理和中医治疗,治疗方法需根据个体情况选择,日常生活中也需保持良好习惯。
1.一般治疗
保持口腔清洁,常用淡盐水漱口,戒除烟酒,生活起居有规律,保证充足的睡眠。
坚持体育锻炼,饮食清淡,多吃蔬菜水果,少食辛辣、厚味的刺激性食品,保持大便通畅。
妇女经期前后要注意休息,保持心情愉快,避免过度疲劳,饮食要清淡,多吃水果、新鲜蔬菜,多饮水等等,以减少口疮发生的机会。
2.局部治疗
口腔溃疡发作时,可以在医生的指导下使用一些药物,如口腔溃疡散、冰硼散、西瓜霜等,涂于患处,缓解疼痛,促进愈合。
含漱剂:0.25%金霉素溶液,1∶5000氯已定洗必泰溶液,1∶5000高锰酸钾溶液,1∶5000呋喃西林溶液等。
含片:杜米芬含片,溶菌酶含片,氯已定含片。
散剂:冰硼散,锡类散,青黛散,养阴生肌散等是中医传统治疗口腔溃疡的主要药。此外,复方倍他米松撒布亦有消炎、止痛、促进溃疡愈合作用。
3.全身治疗
免疫抑制剂:若能经检查确定为自身免疫性疾病,采用免疫抑制剂则有明显疗效。常用药物为泼尼松(强的松),每日15-30mg,分3次口服,一般为泼尼松1mg/kg?d。
免疫调节剂:左旋咪唑,用于需增强细胞免疫作用者。转移因子、胸腺素等,可用于细胞免疫功能降低或缺陷者。
达那唑:是一种合成孕激素,具有抗雄激素作用,治疗复发性口腔溃疡的机制可能与其免疫调节有关。用法:0.2g,每日3次,持续3-4周为1个疗程。
沙利度胺:用于治疗严重的复发性口腔溃疡。用法:开始剂量为每日50mg,逐渐增加至200mg,待口腔溃疡症状缓解后减量。
4.物理治疗
氦氖激光照射:可用于治疗口腔溃疡。氦氖激光照射具有消炎、止痛作用。
频谱仪照射:具有消炎、止痛、促进溃疡愈合作用。
5.中医治疗
中医认为,口腔溃疡是由于心脾积热、阴虚火旺、脾胃虚寒等原因引起的。治疗时应根据不同的病因进行辨证论治。
心脾积热:表现为口腔溃疡红肿疼痛,口渴口臭,便秘溲赤。治疗时应清热泻火,解毒通便。方药可选凉膈散加减。
阴虚火旺:表现为口腔溃疡反复发作,口干咽燥,五心烦热,舌红少苔。治疗时应滋阴降火,清热解毒。方药可选知柏地黄丸加减。
脾胃虚寒:表现为口腔溃疡面色苍白,四肢不温,大便溏薄,舌质淡胖。治疗时应温中健脾,和胃止痛。方药可选理中汤加减。
需要注意的是,口腔溃疡的治疗需要根据个体情况进行选择,同时,患者在日常生活中也需要注意保持良好的生活习惯,避免诱发因素的刺激。如果口腔溃疡长期不愈或症状加重,应及时就医,以便明确病因,进行针对性治疗。



