口腔溃疡老是不好且反复，可能是复发性口腔溃疡、创伤性口腔溃疡、感染性口腔溃疡、自身免疫性疾病等原因引起，需就医检查，明确病因后进行治疗，同时注意保持口腔清洁、避免食用刺激性食物、注意休息、保持良好心态。
1.病因
复发性口腔溃疡：病因尚不清楚，可能与遗传、免疫、环境等因素有关。
创伤性口腔溃疡：由于口腔内的残根、残冠、不良修复体等长期刺激黏膜，或者刷牙时不小心损伤口腔黏膜，导致口腔溃疡长期不愈。
感染性口腔溃疡：如疱疹性口炎、手足口病等病毒感染，或者念珠菌感染等。
自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、白塞病等，可导致口腔溃疡反复发作。
其他：如营养不良、维生素缺乏、内分泌紊乱、精神紧张等也可能导致口腔溃疡。
2.检查
口腔检查：医生会观察口腔溃疡的大小、形状、颜色、数量等，以及口腔内其他部位的情况。
实验室检查：如血常规、血沉、C反应蛋白、自身抗体检测等，以排除其他全身性疾病。
病原学检查：如病毒检测、真菌培养等，以确定口腔溃疡的病因。
3.治疗
一般治疗：保持口腔清洁，避免食用辛辣、刺激性食物，避免吸烟、饮酒，注意休息，保持良好的心态。
药物治疗：
局部用药：如口腔溃疡散、西瓜霜喷剂、冰硼散等，可缓解口腔溃疡的疼痛。
全身用药：如泼尼松、沙利度胺等，可用于治疗复发性口腔溃疡。
免疫调节剂：如转移因子、胸腺肽等，可调节免疫功能，促进口腔溃疡愈合。
物理治疗：如氦氖激光、频谱治疗仪等，可促进口腔溃疡愈合。
手术治疗：对于经久不愈的口腔溃疡，或者怀疑有恶变的口腔溃疡，可进行手术治疗，并送病理检查。
4.预防
保持口腔清洁，早晚刷牙，饭后漱口。
避免食用辛辣、刺激性食物，避免吸烟、饮酒。
注意休息，保持良好的心态。
及时治疗口腔内的疾病，如龋齿、残根、残冠等。
适当补充维生素、微量元素等。
5.特殊人群
儿童：儿童口腔溃疡可能与病毒感染、营养不良、口腔卫生不良等有关。治疗时应注意避免使用刺激性药物，如糖皮质激素，以免影响儿童的生长发育。同时，应注意保持儿童的口腔清洁，避免食用辛辣、刺激性食物。
孕妇：孕妇口腔溃疡可能与激素水平变化、口腔卫生不良等有关。治疗时应注意避免使用对胎儿有影响的药物，如利巴韦林等。同时，应注意保持口腔清洁，避免食用辛辣、刺激性食物。
老年人：老年人口腔溃疡可能与免疫力下降、口腔黏膜退行性改变等有关。治疗时应注意补充营养，如维生素、微量元素等，同时应注意口腔卫生，避免食用辛辣、刺激性食物。
总之，如果口腔溃疡老是不好，而且老是反复，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。同时，应注意保持口腔清洁，避免食用辛辣、刺激性食物，注意休息，保持良好的心态。
