不能仅根据白细胞的大小来诊断白血病。
白血病患者的白细胞通常会出现数量和形态的异常。在数量上，大部分白血病患者会有白细胞计数明显升高的情况，可高达数十甚至数百乘以十的九次方每升，但也有少数患者会出现白细胞计数正常或降低的情况。在形态上，白血病细胞与正常白细胞有差异，会表现出细胞大小不一、核质比例异常、核形态不规则、染色质异常等，但这些需要通过显微镜下的细胞形态学检查、流式细胞术、细胞遗传学及分子生物学检查等才能准确判断。
因此，不能简单地以白细胞大小来判断是否为白血病，如果怀疑有血液系统疾病，应及时就医，进行全面的检查和评估，以明确诊断。
