支气管镜检查是诊断肺癌的重要手段之一，但并非所有肺癌都能通过支气管镜查出。
支气管镜可以直接观察到气管和支气管内的病变情况，对于中央型肺癌，尤其是肿瘤生长在较大支气管内，导致支气管黏膜出现异常改变，如肿物、溃疡、狭窄等，支气管镜检查能够直接发现病变，并可通过活检获取组织标本进行病理检查，这是确诊肺癌的金标准。
然而，对于周围型肺癌，由于肿瘤位于支气管树的远端，支气管镜往往难以直接到达病变部位，可能无法发现肿瘤，此时支气管镜检查的诊断价值相对有限。但是，在支气管镜引导下进行一些辅助检查，如经支气管肺活检、支气管肺泡灌洗等，有时也能对周围型肺癌做出诊断。
因此，支气管镜在肺癌的诊断中具有重要作用，但不能仅凭支气管镜检查来确诊所有肺癌，需要结合其他检查方法，如胸部CT、PET-CT等，综合判断以提高肺癌的诊断准确性。
