肺结核可以无症状，这种情况被称为无症状肺结核或隐匿性肺结核。
结核分枝杆菌感染人体后，人体的免疫系统会对其进行识别和攻击。如果患者免疫力较强，能够有效控制结核分枝杆菌的繁殖和扩散，使其处于相对静止状态，就可能不引发明显的炎症反应，从而没有症状。当结核病灶较局限，对肺组织的损伤较轻，尚未影响到肺部的正常功能，或者病变部位较为隐匿，未刺激到周围的神经、血管等结构时，也可能不会出现明显的症状。
虽然无症状肺结核患者没有明显的自觉症状，但并不意味着病情不严重或不需要治疗。通过胸部影像学检查，如胸部X光或CT，常可发现肺部有结核病灶。而且，无症状肺结核患者同样具有传染性，结核分枝杆菌可能会在体内持续存在并缓慢繁殖，在患者免疫力下降等情况下，病情可能会进展，出现咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗、乏力、消瘦等典型的肺结核症状。因此，对于无症状肺结核，一旦发现也需要及时进行规范的抗结核治疗，以控制病情，防止其进一步发展和传播。
