伊曲康唑通常能治好灰指甲，但存在个体差异。
伊曲康唑是一种广谱抗真菌药物，对引起灰指甲的皮肤癣菌、酵母菌等真菌有较强的抑制和杀灭作用。灰指甲，医学上称为甲癣，是由真菌感染甲板及甲下组织所致。伊曲康唑通过抑制真菌细胞膜的合成，影响真菌的代谢过程，从而达到抗菌的目的。
在临床治疗中，伊曲康唑常采用冲击疗法，即每天服用一定剂量的药物，连续服用1周，然后停药3周，为一个疗程。一般手指甲癣需要2-3个疗程，脚趾甲癣需要3-4个疗程。这种给药方式可以使药物在甲板中达到较高的浓度，并能在停药后长时间维持有效药物浓度，持续发挥抗菌作用。多数患者在按规范疗程服用伊曲康唑后，新生长出的指甲会逐渐恢复正常，最终达到临床治愈。
但是，伊曲康唑的治疗效果也会受到一些因素的影响，比如患者的年龄、基础健康状况、灰指甲的严重程度以及是否合并其他疾病等。老年人、有肝肾功能不全等基础疾病的患者，可能对药物的耐受性较差，影响治疗效果，且用药过程中需要密切监测肝肾功能。另外，患者的依从性也很关键，如果不能按时、按剂量服药，也会影响治疗效果。
