重症肌无力怎么治疗

重症肌无力是一种可治性疾病，它既然是一种自身免疫病，那么和系统性红斑狼疮或者类风湿性关节炎一样，我们有很多的免疫治疗的方法。那么比如说这个病人，根据病人的病情的程度，病人在对药物的一些反应程度我们可以选择一些不同的治疗方法，那么长期用的治疗方法，包括第一胸腺摘除，这需要我们多学科的合作，也就是胸外科来评价，我们神经内科评价完以后这个病人说有胸腺增生或者胸腺瘤，然后我们请胸外科帮助把胸腺摘除。这样对部分患者就可以缓解，这是第一种治疗方法。

第二种治疗方法也就是激素，激素冲击疗法，也有一些激素缓慢加大的方法，但是运用激素的时候一定要注意，激素的治疗对于重症肌无力的患者有一种特殊的情况，也就是部分重症肌无力的患者在运用激素以后，早期有一些过程的加重，也就是病人不在理解的地方，说我这没治的时候病人还有胳膊腿能动，用上激素以后走路反倒不行了。或者是没用激素的时候，呼吸还能正常，一用激素以后呼吸都不行，这是大家的理解，这就是这个病特殊的情况，所以我们在给重症肌无力患者用激素的时候，一定要在医生的指导下监控一下进行治疗，激素的治疗方案要医生根据病人的性情，逐渐的调整至剂量，逐渐缓慢减量。那么有些病人可能要用很长时间，所以不能擅自的加量减量，这是这个激素治疗。

那么第三大类也就是免疫制剂，免疫制剂怎么说有很多很多的种类，那么在重症肌无力里面，现在最新的一种药物也就是他克莫司，这种药物疗效比较好，起效比较快，那么对于一些运用激素，要快把激素减下来，或者不愿意用激素，或者觉得激素有副作用的病人我们可以用这种药物来替代，当然也含有其他的很多很多的药物，包括硫锉嘌呤、甲氨蝶呤、环磷酰胺、环孢菌素、吗替麦考酚酯等等这些药物很多，这是免疫制剂的方面，还有一大堆药物，也就是说咱们说的短期的一种改善症状，或者减轻病情的一种药物，也就是大剂量免疫球蛋白，也就是丙种球蛋白咱们说的。

那么通过用药很短的时间，比如说丙球我说每公斤体重0.4克每天，连用5天，那么用完以后病人有些症状可能明显改善，那么还有一种就是说的咱们的这个血浆交换，咱有些有条件的医院可以进行一些血浆，把血里面的一些有害的一些，致病的一些蛋白给它去除，那么抗体去除，然后达到治疗的目的。那么在接受治疗，就是丙球也好，还是血浆交换也好，这种治疗那么对于某些病情危重的病人，或者是要术前准备的病人，或者是对于常规的一些治疗不愿意接受的病人可以进行应用，但是这种病人接受治疗他的时效比较短，需要在以后的这个治疗过程中要反复的重复的使用，当然价格也比较贵，血浆制品嘛，价格也比较贵，所以有可能有人不容易实施，这是一个方面。