一般来说，肾结石多大需要碎石取决于结石的大小、位置、数量、症状以及患者的健康状况等因素。通常，小于5毫米的结石可以通过保守治疗排出体外，5毫米至1厘米的结石可以尝试保守治疗或碎石治疗，大于1厘米的结石通常需要碎石治疗。
1.小于5毫米的结石：通常可以通过保守治疗来排出体外，包括多喝水、适当运动、饮食调整等。这些方法有助于促进结石的排出。
2.5毫米至1厘米的结石：对于一些较小的结石，也可以尝试保守治疗。但如果结石引起明显的疼痛、血尿或其他症状，或者保守治疗一段时间后结石没有排出，可能需要考虑碎石治疗。
3.大于1厘米的结石：一般来说，大于1厘米的结石自行排出的可能性较小，碎石治疗可能是更合适的选择。碎石治疗可以将结石破碎成较小的碎片，便于排出体外。
碎石治疗的方法包括体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石等。具体的治疗方法选择应根据患者的具体情况进行个体化评估。医生会考虑结石的特点、肾脏的功能、患者的健康状况等因素，来决定最适合的治疗方案。
需要注意的是，即使结石被成功破碎并排出体外，也可能会再次形成结石。因此，治疗后还需要采取一些预防措施，如保持适当的水分摄入、调整饮食、避免高草酸食物等，以减少结石的复发风险。
对于患有肾结石的患者，尤其是儿童患者，治疗方案应根据具体情况进行综合考虑。在治疗过程中，患者应密切配合医生的治疗建议，定期进行复查，以确保治疗效果和身体健康。如果对肾结石的治疗有任何疑问，应及时咨询医生，以便获得更专业的建议和指导。
