双乳腺结节手术后20天右乳仍有疼痛可能与手术创伤、乳腺组织修复、乳腺导管扩张、心理因素及其他因素有关，如疼痛持续不缓解或加重，或出现发热、乳房红肿等异常症状，应及时就医。
1.手术创伤：手术过程中不可避免地会对周围组织造成损伤，术后20天切口可能尚未完全愈合，在活动、上肢用力时可能牵拉到伤口，引起疼痛。
2.乳腺组织修复：手术后乳腺组织需要修复，可能会出现局部肿胀、疼痛等不适。
3.乳腺导管扩张：手术可能导致乳腺导管扩张，分泌物积聚，引起疼痛。
4.心理因素：手术后患者可能因对疾病的担忧、焦虑等情绪，出现躯体症状，包括乳房疼痛。
5.其他：如感染、伤口愈合不良、内衣过紧等也可能导致乳房疼痛。
此外，需要注意的是，虽然双乳腺结节手术后20天右乳疼痛可能是正常的，但也不能完全排除异常情况。如果疼痛持续不缓解、加重，或出现发热、乳房红肿等异常症状，应及时就医，进行详细的检查，如乳腺超声、血常规等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。
在等待就医期间，患者可以采取以下措施缓解疼痛。
1.休息：避免过度劳累，保证充足的睡眠。
2.冷敷：术后72小时内可冷敷乳房，减轻肿胀和疼痛。
3.避免刺激：穿着宽松的内衣，避免挤压乳房，避免使用刺激性的沐浴液、香水等。
4.疼痛管理：可根据疼痛程度，在医生的指导下使用止痛药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
需要提醒的是，每个患者的情况都可能不同，治疗应根据具体情况进行个体化选择。如果对乳房疼痛有任何疑虑或担忧，应及时咨询医生，以便获得更专业的建议和治疗。
