原发性甲状腺功能减退症(简称甲低)是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减,继发性甲减及周围性甲减三类。以下是关于甲低的一些常见症状和治疗方法:
1.症状:
代谢率降低:患者可能会出现畏寒、乏力、便秘、懒言少动、动作缓慢、浮肿等症状,严重影响生活质量。
精神系统:记忆力减退、智力低下、反应迟钝、嗜睡、精神抑郁,严重者可发展为猜疑性精神分裂症、后期多痴呆、昏睡。
心血管系统:心动过缓、心输出量减少、血压低、心音低钝、心脏扩大,可并发冠心病,但一般不发生心绞痛与心衰,有时可伴有心包积液和胸腔积液。
消化系统:厌食、腹胀、便秘,严重者出现麻痹性肠梗阻。半数左右的患者有胃酸缺乏。
内分泌系统:女性月经过多、经期延长、甚至闭经,男性阳痿、性欲减退。少数患者出现泌乳、继发性垂体增大。
2.治疗方法:
甲状腺激素替代治疗:左甲状腺素钠(L-T4)是各种原因所致甲减的主要替代治疗药物,由于甲减患者自身不能产生或产生较少的甲状腺激素,需外源性补充。
对症治疗:根据患者具体情况,可补充铁剂、维生素B12、叶酸等,胃酸缺乏者可补充稀盐酸。
病因治疗:对因治疗是纠正甲减的根本措施。例如,亚急性甲状腺炎所致的甲减,随着甲状腺炎的恢复,甲减可自行消失;药物导致的甲减,需减量或停用后,甲减可改善。
需要注意的是,每个患者的症状和治疗方案都可能不同,因此在治疗甲低时,应根据个人情况制定个性化的治疗方案。此外,孕妇甲减可能会影响胎儿的神经智力发育,增加早产、流产、低体重儿、死胎和妊娠高血压等风险,因此孕妇一旦发现甲减,应及时就医,积极治疗。



