痛风是一种晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,急性发作期多在午夜或清晨突然起病,关节剧痛,间歇发作期可自行缓解,慢性痛风石病变期可出现皮下痛风石,肾脏病变包括尿酸盐肾病和尿酸性肾石病。
1.急性发作期
多在午夜或清晨突然起病,关节剧痛,数小时内出现受累关节的红、肿、热、痛和功能障碍,单侧第一跖趾关节最常见,其余依次为踝、膝、腕、指、肘等关节。部分患者可有发热、寒战、头痛、心悸和恶心等全身症状。
2.间歇发作期
痛风发作持续数天至数周后可自行缓解,一般无明显后遗症状,或遗留局部皮肤色素沉着、脱屑。而后进入无症状间歇期,历时数月、数年或十余年后复发,多数患者在一年内复发,越发越频,受累关节越来越多,症状持续时间越来越长。
3.慢性痛风石病变期
皮下痛风石和慢性痛风石性关节炎是长期显著的高尿酸血症,大量单钠尿酸盐晶体沉积于皮下、关节滑膜、软骨、骨质及关节周围软组织的结果。皮下痛风石发生的典型部位是耳廓,也常见于反复发作的关节周围、鹰嘴、跟腱、髌骨滑囊等部位。外观为皮下隆起的大小不一的黄白色赘生物,皮肤表面菲薄,破溃时可排出白色粉状或糊状物,经久不愈。于耳郭部的皮下痛风石,常造成耳廓变形,有时瘘管排出白色豆腐渣样物质。
4.肾脏病变
(1)尿酸盐肾病尿酸盐肾病的发生率仅次于痛风性关节炎,临床表现可有尿酸盐肾病、急性尿酸性肾病、慢性尿酸性肾病和尿酸性尿路结石。
(2)尿酸性肾石病原发性高尿酸血症患者20%~25%出现尿酸性肾石病,部分患者甚至是以尿酸性肾石病为首发症状。
以上内容仅供参考,如果你有任何关于痛风的问题或需要医疗帮助,请咨询专业医生。



