什么是甲状腺危象

甲状腺危象是甲状腺毒症急性加重的综合征，发生原因可能与循环内甲状腺激素水平增高有关，诱因主要包括感染、手术、创伤、放射性碘治疗等，临床表现为高热或超高热、大汗、心动过速、频繁呕吐及腹泻、谵妄、昏迷等，严重时可危及生命。

1.病因：

甲状腺毒症：甲状腺功能亢进未治疗或治疗不充分。

应激：感染、手术、创伤、放射性碘治疗等。

其他：严重的躯体疾病、心力衰竭、低血糖症等。

2.症状：

高热或超高热：体温超过39℃。

大汗：皮肤潮湿、多汗。

心动过速：心率超过140次/分。

频繁呕吐及腹泻：频繁呕吐、腹泻。

谵妄、昏迷：意识障碍、精神异常。

其他：呼吸困难、烦躁不安、恶心、呕吐等。

3.诊断：

甲状腺功能检查：血清总甲状腺素（TT4）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）升高，游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）升高。

促甲状腺激素（TSH）降低。

其他检查：血常规、肝功能、肾功能等。

4.治疗：

一般治疗：卧床休息、吸氧、降温等。

碘剂：口服或静脉滴注碘化钠。

抗甲状腺药物：丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等。

β受体阻滞剂：普萘洛尔等。

糖皮质激素：地塞米松等。

对症治疗：纠正水电解质紊乱、心力衰竭等。

5.预防：

积极治疗甲状腺功能亢进。

避免感染、手术、创伤等应激。

放射性碘治疗前后注意事项。

定期复查甲状腺功能。

需要注意的是，甲状腺危象是一种严重的疾病，需要及时就医治疗。在治疗过程中，需要密切监测生命体征、甲状腺功能等指标，根据病情调整治疗方案。同时，患者需要注意休息，避免感染、劳累等。对于孕妇、儿童、老年人等特殊人群，甲状腺危象的治疗需要更加谨慎，需要根据具体情况制定个性化的治疗方案。