痛风急性发作时，应采取休息、抬高患肢、冷敷、药物治疗（如非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素、碱性药物）等措施，孕妇、哺乳期妇女、老年人及有基础疾病的患者需特别注意药物使用，同时应避免食用高嘌呤食物，多饮水。
1.休息：停止活动，避免受累关节负重，多休息。
2.抬高患肢：将受累关节抬高，可促进血液回流，减轻肿胀和疼痛。
3.冷敷：在发病24小时内，使用冰袋或冷毛巾冷敷受累关节，每次15-30分钟，每天数次。冷敷可缓解疼痛和肿胀。
4.药物治疗：
非甾体抗炎药：如布洛芬、吲哚美辛等，可缓解疼痛和炎症。
秋水仙碱：可抑制白细胞趋化和吞噬作用，减少炎症反应。
糖皮质激素：如泼尼松龙，可快速缓解症状。
碱性药物：如碳酸氢钠，可碱化尿液，促进尿酸排泄。
5.就医诊治：如果疼痛剧烈、肿胀明显或药物治疗无效，应及时就医，医生可能会根据具体情况给予进一步的治疗，如关节腔穿刺抽液、局部封闭等。
需要注意的是，在痛风急性发作期，应避免食用高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、肉汤等，同时应多饮水，以促进尿酸排泄。此外，对于反复发作的痛风患者，应积极就医，进行血尿酸检测、关节X线等检查，以了解病情进展情况，并在医生的指导下进行规范化治疗。
特殊人群在痛风急性发作时，需要特别注意：
孕妇：应避免使用秋水仙碱和糖皮质激素，可选用非甾体抗炎药或对乙酰氨基酚进行治疗。
哺乳期妇女：应避免使用秋水仙碱和糖皮质激素，可选用对乙酰氨基酚进行治疗。
老年人：由于老年人肝肾功能减退，药物代谢缓慢，更容易发生不良反应，因此在使用药物时应谨慎，剂量应适当减少。
有基础疾病的患者：如高血压、糖尿病、心血管疾病等，在使用药物时应注意与基础疾病治疗药物的相互作用，避免加重原有疾病。
总之，痛风急性发作时应及时采取措施缓解症状，并尽快就医进行规范化治疗。同时，应注意饮食和生活方式的调整，以减少痛风的发作。
