系统性红斑狼疮是一种累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病,可分为盘状红斑狼疮、系统性红斑狼疮、亚急性皮肤型红斑狼疮、深部红斑狼疮四种类型,临床表现多样,病情复杂,可危及生命,需及时就医治疗。
1.盘状红斑狼疮:主要侵犯皮肤,是红斑狼疮中最轻的类型。少数可有轻度内脏损害,少数病例可转变为系统性红斑狼疮。皮肤损害初起时为一片或数片鲜红色斑,绿豆至黄豆大,表面有粘着性鳞屑,以后逐渐扩大,呈圆形或不规则形,边缘色素明显加深,略高于中心。中央色淡,可萎缩、低洼,整个皮损呈盘状(故名盘状红斑狼疮)。损害主要分布于日光照射部位,如面部、耳轮及头皮,少数可累及上胸、手背、前臂、口唇及口腔黏膜也可受累。
2.系统性红斑狼疮(SLE):是红斑狼疮各类型中最为严重的一型。绝大多数患者发病时即有多系统损害表现,少数病人由其他类型的红斑狼疮发展而来。部分病人还同时伴有其他结缔组织病,如硬皮病、皮肌炎、干燥综合征等,形成各种重叠综合征。系统性红斑狼疮临床表现多样,错综复杂,且多较严重,可由于狼疮肾炎、狼疮脑病及长期大量使用药物的副作用而危及患者生命。
3.亚急性皮肤型红斑狼疮:临床上较少见,是一种特殊的中间类型。皮肤损害有两种,一种是环形红斑型,为单个或多个散在的红斑,呈圆形、椭圆形或马蹄形,其边缘有时稍高起,呈淡红色或鲜红色,中央消退后留有色素沉着和毛细血管扩张。另一种是丘疹鳞屑型,皮疹为对称性分布的红斑上覆以鳞屑,鳞屑下有角质栓和扩大的毛孔,有时尚可出现水疱或脓疱。皮疹好发于躯干、四肢伸侧、肘、膝、掌跖、头面部等。
4.深部红斑狼疮:又称狼疮性脂膜炎,同样是中间类型的红斑狼疮。皮肤损害为结节或斑块,位于真皮深层或皮下脂肪组织,其大小、数目不定,表面肤色正常或淡红色,质地坚实,无移动性。损害可发生于任何部位,最常见于颊部、臀部、臂部,其次为小腿和胸部。经过慢性,可持续数月至数年,治愈后遗留皮肤萎缩和凹陷。系统性红斑狼疮临床表现复杂,多变,且多较严重,可累及全身多个系统和脏器,需要及时就医,在医生的指导下进行治疗。



