中耳炎是累及中耳的炎性病变,可分为非化脓性及化脓性两大类,好发于儿童,其病因主要有咽鼓管途径感染、外耳道鼓膜途径、血行感染、淋巴道感染四种,治疗方法主要是积极治疗上呼吸道病灶性疾病和药物治疗。
1.咽鼓管途径感染
急性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症,由咽鼓管途径感染最多见。感冒后咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延,咽鼓管咽口及管腔黏膜出现充血、肿胀,纤毛运动发生障碍,致病菌乘虚侵入中耳,引起中耳炎。
擤鼻涕方法不正确也可导致中耳炎。有的人擤鼻涕时往往用两手指捏住两侧鼻翼,用力将鼻涕擤出。这种擤鼻涕的方法不但不能完全擤出鼻涕而且很危险,鼻涕中含有大量的病毒和细菌,如果两侧鼻孔都捏住用力擤,则压力迫使鼻涕向鼻后孔挤出,到达咽鼓管引发中耳炎。
2.外耳道鼓膜途径
游泳时应避免将水咽入口中,以免水通过鼻咽部而进入中耳引发中耳炎。外伤所致的鼓膜穿孔禁止滴任何水样液体,以免影响创口的愈合,可用消毒棉球堵塞外耳道以免感染诱发中耳炎。
患有中耳炎的病人要时刻保持耳中的干燥与洁净,防水入耳,不能游泳,洗头、洗澡时可用消毒棉球塞住耳道口。
3.血行感染
感冒后,咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延,咽鼓管咽口及管腔黏膜出现充血、肿胀,纤毛运动发生障碍,致病菌乘虚侵入中耳,引发中耳炎。
4.淋巴道感染
很少见,如乳突炎可继发于腮腺炎、麻疹、猩红热等急性传染病。
对于中耳炎的治疗,通常采用以下方法:
1.积极治疗上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎。
2.药物治疗:单纯型以局部用药为主,可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液,如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等。
需要注意的是,儿童是中耳炎的高发人群,由于儿童的咽鼓管较短、宽且平直,呈水平位,故鼻咽部的细菌或分泌物易经此途径引起中耳炎症。另外,儿童的耳部结构尚未发育成熟,局部抵抗力较差,容易引起中耳炎。因此,家长要注意保持儿童耳部的清洁和干燥,避免让儿童游泳时呛水,避免给儿童滥用抗生素等。
如果出现中耳炎的症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。



