甲低是由于甲状腺激素合成及分泌减少或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病，分为原发性、继发性及其他原因，可出现代谢率降低、黏液性水肿、心血管系统、精神神经系统等症状，可通过甲状腺功能检查等进行诊断，治疗主要为左甲状腺素钠替代治疗，同时需注意定期复查、避免诱因、饮食调整及妊娠管理。
1.病因：
原发性甲低：由于甲状腺本身病变引起的甲低，如自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术、放射性碘治疗等。
继发性甲低：由于下丘脑或垂体病变引起的甲状腺激素分泌减少，如垂体肿瘤、下丘脑病变等。
其他原因：如缺碘、药物、胎儿和新生儿期甲状腺功能减退等。
2.症状：
代谢率降低：畏寒、乏力、便秘、毛发脱落、腹胀、纳差、月经不调、性欲减退等。
黏液性水肿：颜面和（或）四肢肿胀、皮肤增厚、粗糙、毛发稀疏、干枯等。
心血管系统：心动过缓、心音低弱、心包积液等。
精神神经系统：记忆力减退、智力低下、反应迟钝、嗜睡、精神抑郁等。
其他：贫血、月经过多、不孕等。
3.诊断：
甲状腺功能检查：血清促甲状腺激素（TSH）升高、游离甲状腺素（FT4）降低。
甲状腺自身抗体检查：抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）阳性。
影像学检查：甲状腺超声、甲状腺核素扫描等。
4.治疗：
左甲状腺素钠替代治疗：补充甲状腺激素，维持甲状腺功能正常。
病因治疗：针对病因进行治疗，如桥本甲状腺炎所致者，需避免摄入含碘食物。
对症治疗：根据患者的症状进行相应的治疗，如纠正贫血、补充钙剂等。
5.注意事项：
定期复查：甲状腺功能减退症需要终身治疗，患者需要定期复查甲状腺功能，根据结果调整药物剂量。
避免诱因：避免感染、寒冷、手术、创伤等应激，避免使用影响甲状腺功能的药物。
饮食：适当增加碘的摄入，避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯等可致甲状腺肿的食物。
妊娠：甲状腺功能减退症患者在计划妊娠前，需要将甲状腺功能调整至正常，并告知医生，以便调整治疗方案。孕期需要定期复查甲状腺功能，根据结果调整药物剂量。
总之，甲状腺功能减退症是一种可以治疗的疾病，患者需要遵医嘱治疗，定期复查，保持良好的生活习惯，避免诱因。
