什么是心源性哮喘
心源性哮喘是因左心衰竭和急性肺水肿等引起的发作性气喘,与支气管哮喘相似,多有病史和体征,治疗需强心、利尿、扩血管,症状可迅速缓解。
一、临床表现
心源性哮喘患者常出现夜间阵发性呼吸困难,被迫端坐位,呼吸急促,面色苍白,口唇发绀,大汗淋漓,同时可伴有咳嗽、咳粉红色泡沫样痰。症状多在夜间睡眠时发作,可自行缓解或在坐位、立位后缓解。
二、诊断
心源性哮喘的诊断主要依靠临床表现、体征以及相关检查。医生会详细询问患者的病史,包括心血管疾病、呼吸系统疾病等,同时进行体格检查,如听诊肺部是否有啰音等。此外,还需要进行一些辅助检查,如心电图、超声心动图、胸部X线等,以明确诊断。
三、治疗
1.治疗原发病
积极治疗心力衰竭:使用强心、利尿、扩血管等药物,改善心脏功能。
治疗心肌梗死:采取溶栓、介入治疗等方法。
2.缓解症状
氧疗:给予患者高流量氧气吸入,以纠正低氧血症。
镇静:使用镇静剂,如吗啡,减轻患者的焦虑和烦躁。
平喘:使用支气管扩张剂,如氨茶碱,缓解支气管痉挛。
利尿:使用利尿剂,如呋塞米,减轻心脏负荷。
3.其他治疗
机械通气:如患者出现严重的呼吸衰竭,可使用机械通气辅助呼吸。
手术治疗:对于严重的心脏疾病,如心脏瓣膜病等,可能需要手术治疗。
四、预防
1.积极治疗原发病:如高血压、冠心病、风心病等,控制病情进展。
2.避免诱因:避免过度劳累、情绪激动、感染等诱因。
3.定期体检:定期进行体检,早期发现和治疗心血管疾病。
4.生活方式调整:保持健康的生活方式,如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒等。
五、注意事项
1.心源性哮喘患者应在医生的指导下进行治疗,严格按照医嘱用药,不得自行增减药量或停药。
2.患者应注意休息,避免劳累和情绪激动,保持心情舒畅。
3.饮食应清淡易消化,避免过饱或过饥。
4.患者应随身携带急救药品,如硝酸甘油等,以备不时之需。
5.如出现呼吸困难加重、咳嗽加剧、咯粉红色泡沫样痰等症状,应立即就医或拨打急救电话。
总之,心源性哮喘是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。患者应积极配合医生的治疗,同时注意休息和饮食,保持良好的心态,以提高治疗效果。



