甲功五项包含游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）、总甲状腺素（TT4）、总三碘甲腺原氨酸（TT3）等。要是仅有促甲状腺素（TSH）升高，或许表明存在亚临床甲状腺素减退症，这可能和甲状腺炎、甲状腺手术等因素有关。
一、甲状腺炎：炎症因子会刺激周围组织，进而影响甲状腺细胞的功能，由此刺激垂体分泌更多的TSH以维持正常的甲状腺激素释放。此时还会出现血沉增快、机体的基础代谢率早期升高而后期降低等情况。患者可能出现甲状腺突然肿胀、发硬并伴随疼痛等不适。建议遵医嘱服用布洛芬缓释片等药物进行止痛，同时要定期复查甲状腺功能，要是出现甲状腺功能减退，则需遵医嘱服用左甲状腺素钠片等药物来维持甲状腺激素的正常水平。
1.炎症因子的影响：炎症因子对周围组织产生刺激，导致甲状腺细胞功能受影响。
2.垂体的反应：垂体分泌更多TSH来维持甲状腺激素释放。
3.相关症状：包括血沉增快、基础代谢率的变化以及甲状腺的不适症状。
4.应对措施：止痛药物的使用以及后续根据甲状腺功能情况采取的治疗措施。
二、甲状腺手术：如果在手术中切除较多的甲状腺，会导致甲状腺功能减退，垂体受到反馈后会分泌更多的TSH来刺激甲状腺激素释放，从而出现甲功五项只有TSH高的状况。此时建议遵医嘱适当服用左甲状腺素钠片等药物以补充体内的甲状腺素，进而降低TSH的水平。
1.手术对甲状腺的影响：切除较多甲状腺导致功能减退。
2.垂体的反馈机制：通过分泌更多TSH来刺激甲状腺激素释放。
3.应对方法：服用药物补充甲状腺素降低TSH水平。
三、药物因素：像甲氧氯普胺等多巴胺拮抗剂，可阻断多巴胺受体，对TRH的合成及释放进行调节，从而提高TSH水平。此时建议遵医嘱适当减量或停止服用此类药物以降低TSH的水平。
1.药物的具体类型：如甲氧氯普胺等多巴胺拮抗剂。
2.药物的作用机制：阻断多巴胺受体并调节TRH合成及释放。
3.应对方式：根据医嘱调整药物用量或停止用药。
建议此类患者及时到医院的内分泌科就诊，建议完善甲状腺B超、血沉等检查后，明确病因再针对性进行治疗。日常生活中，对于存在甲状腺疾病的患者，也应当定期复查甲状腺功能，以了解自身的恢复情况或具体病情。
总之，当出现甲功五项中仅TSH升高的情况时，要及时就医，明确原因后采取相应的治疗和应对措施，同时甲状腺疾病患者日常要重视甲状腺功能的复查。
