一般来说，近视50度以上是否配镜，需要考虑裸眼视力、矫正视力、眼部健康、年龄和屈光状态、职业和生活需求等因素，同时，儿童近视防控更重要，家长应关注孩子用眼情况，采取相应措施。
1.裸眼视力：如果近视患者不戴眼镜时，视力受到明显影响，例如看不清楚远处的物体、影响日常生活或学习，那么可能需要配镜。
2.矫正视力：即使近视度数较低，但通过眼镜或其他矫正方法能够提高视力到正常水平，并且能够满足工作、学习或其他日常需求，也可能需要配镜。
3.眼部健康：如果近视患者伴有其他眼部问题，如斜视、弱视或眼部疾病，配镜可能更有助于保护和改善视力。
4.年龄和屈光状态：儿童和青少年的近视进展可能较为迅速，配镜的需求可能更频繁。此外，成年人的近视度数相对稳定，但也可能因用眼需求的变化而需要调整配镜度数。
5.职业和生活需求：某些职业或活动对视力要求较高，如驾驶员、运动员或长时间使用电脑的工作者，可能需要更清晰的视力，因此可能需要配镜。
需要注意的是，配镜只是一种矫正视力的方法，并不能治愈近视。此外，配镜前最好进行全面的眼部检查，包括视力测试、散瞳验光、眼压测量等，以确保配镜的准确性和安全性。同时，保持良好的用眼习惯，如正确的阅读姿势、控制用眼时间、增加户外活动等，对于预防近视的进一步发展也非常重要。
对于儿童来说，近视的防控尤为重要。家长应该关注孩子的用眼情况，定期带孩子进行眼部检查，并采取以下措施来预防近视的发生或减缓进展：
1.保持良好的用眼习惯：教导孩子保持正确的读写姿势，避免近距离用眼过度，控制用眼时间，定期休息眼睛。
2.增加户外活动：户外活动可以让眼睛接触更多的自然光线，有助于预防近视的发生。鼓励孩子多参加户外活动，每天至少2小时。
3.合理饮食：均衡的饮食对眼睛健康也很重要，摄入富含维生素A、C、E和锌等营养物质的食物，如蔬菜、水果、鱼类等。
4.控制电子设备使用时间：减少孩子使用电子设备的时间，特别是在近距离用眼时，每20-30分钟应休息片刻。
5.定期检查：按照医生的建议，定期带孩子进行眼部检查，及时发现和处理问题。
总之，是否需要配眼镜以及配镜的度数应根据个人的具体情况来决定。如果对近视的诊断和治疗有任何疑问，建议咨询眼科医生或专业的验光师，他们可以根据具体情况提供个性化的建议和治疗方案。同时，家长和孩子都应该重视眼睛健康，采取适当的措施来预防和控制近视的发展。
