先天性和获得性甲状腺功能减低症的病因、症状、检查、诊断、治疗和预后各有不同，治疗方法均为甲状腺素替代治疗，且均应尽早治疗，定期复查，调整剂量。
一、概述
小儿甲状腺功能减低症是由于甲状腺激素合成不足所导致的一种疾病，是儿科较常见的内分泌疾病。根据病因的不同，可分为先天性甲状腺功能减低症和获得性甲状腺功能减低症。先天性甲状腺功能减低症又可分为散发性和地方性，是由于患儿甲状腺先天性缺陷或因母孕期饮食中缺碘所致，后者的患病率较高。获得性甲状腺功能减低症多因后天性因素所致，如甲状腺手术、放射性碘治疗、抗甲状腺药物等。
二、症状
先天性甲状腺功能减低症患儿在新生儿期症状常不典型，且容易被忽视。如果出生后不及时治疗，会导致患儿生长发育迟缓、智力低下，且80%以上的患儿有不同程度的听力损害。获得性甲状腺功能减低症患儿的症状则与病因、起病年龄有关，常见症状有：
特殊面容和体态：头大，颈短，皮肤粗糙，面色苍黄，毛发稀疏、无光泽，颜面黏液水肿，眼距宽，鼻梁低平，唇厚，舌大而宽厚、常伸出口外。
生理功能下降：患儿体温低，末梢循环差，腹胀、便秘，吃奶差，易激惹、哭声低且少，睡眠时可出现呼吸暂停。
神经精神发育障碍：智能发育低下，表情呆板、淡漠，运动发育迟缓，腱反射减弱或消失。
其他：患儿常伴有各种生理功能低下的表现，如食欲差、食量少，活动少，精神差，怕冷等。
三、检查
1.甲状腺功能检查：血清T?、T?、TSH测定是确诊先天性甲状腺功能减低症的重要依据。
2.甲状腺B超：可了解甲状腺的发育情况。
3.其他检查：如心电图、X线检查等，可了解患儿的心肺功能及骨骼发育情况。
四、诊断
根据患儿的临床表现、实验室检查等，一般可做出诊断。对于可疑患儿，应及时进行甲状腺功能检查，以明确诊断。
五、治疗
1.甲状腺素替代治疗：是先天性甲状腺功能减低症的主要治疗方法，一旦确诊，应立即开始治疗，终身服药。治疗剂量应个体化，需根据患儿的年龄、体重、病情等因素进行调整。定期复查甲状腺功能，根据检查结果调整药物剂量，以维持甲状腺功能正常。
2.病因治疗：对于地方性甲状腺功能减低症，应加强孕期保健，及时补充碘剂。对于先天性甲状腺发育不良者，应在出生后尽早治疗。
六、预后
如果能早期诊断、早期治疗，先天性甲状腺功能减低症患儿的预后一般较好。如果治疗不及时，可导致患儿智力低下，甚至成为白痴。
七、预防
1.孕期：孕妇应注意碘的摄入，保证足够的碘营养。
2.新生儿：新生儿期应进行甲状腺功能筛查，以便早期发现、早期治疗。
3.定期体检：儿童应定期进行体检，以便及时发现甲状腺功能异常。
