当甲状腺结节合并甲亢时，可出现颈部肿块、心悸、手抖等症状。其病因与自身免疫等因素有关。诊断主要依据病史、体格检查、实验室检查和影像学检查。治疗方法包括一般治疗、药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗。治疗期间需遵医嘱服药、定期复查，并注意饮食、休息和避免怀孕等。
一、概述
甲状腺结节是指甲状腺内出现的局限性肿块，多数为良性，少数为恶性。当甲状腺结节合并甲亢时，称为甲状腺结节合并甲亢。其病因与自身免疫、遗传、碘摄入等因素有关。患者可出现颈部肿块、心悸、手抖、怕热、多汗、易激动、消瘦等症状。
二、诊断
1.病史：询问患者有无颈部肿块、心悸、手抖、怕热、多汗、易激动、消瘦等症状，有无家族遗传史，有无碘摄入过多或过少的情况。
2.体格检查：测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压，检查甲状腺大小、形态、质地，有无结节、震颤、血管杂音等。
3.实验室检查：
甲状腺功能检查：包括血清游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）等。
甲状腺摄碘率：了解甲状腺的功能状态。
其他：如血常规、肝功能、血糖等，了解患者的一般情况。
4.影像学检查：
甲状腺超声：可观察甲状腺的大小、形态、结构，有无结节、囊肿、钙化等。
甲状腺核素扫描：了解甲状腺的功能分布情况。
颈部CT或MRI：有助于判断甲状腺结节的性质、大小、与周围组织的关系等。
三、治疗
1.一般治疗：
休息：避免过度劳累，保证充足的睡眠。
饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，限制碘的摄入。
2.药物治疗：
抗甲状腺药物：如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等，可抑制甲状腺激素的合成，适用于病情较轻、甲状腺轻中度肿大的患者。
β受体阻滞剂：如普萘洛尔等，可减轻甲亢症状，适用于心率较快的患者。
3.放射性碘治疗：
原理：利用放射性碘131释放的β射线破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素的合成。
适用范围：适用于中、重度甲亢，药物治疗无效或复发，以及有手术禁忌证的患者。
4.手术治疗：
原理：通过手术切除部分甲状腺组织，减少甲状腺激素的合成。
适用范围：适用于甲状腺肿大明显、有压迫症状、药物治疗无效或复发、胸骨后甲状腺肿等患者。
四、注意事项
1.治疗期间应遵医嘱按时服药，定期复查甲状腺功能、血常规、肝功能等，以便及时调整药物剂量。
2.避免食用含碘丰富的食物，如海带、紫菜、海鱼等。
3.注意休息，避免过度劳累和精神紧张。
4.女性患者在治疗期间应避免怀孕。
5.儿童、青少年患者应在医生的指导下进行治疗，避免使用放射性碘治疗。
以上内容仅供参考，具体治疗方案应在医生的指导下进行。
