小儿类风湿病是一种儿童时期常见的结缔组织病，以慢性关节炎为主要特征，可伴有全身多系统损害，病因尚不明确，发热、关节炎、皮疹、肌肉疼痛、脏器损害为其常见症状，检查包括血常规、血沉、C反应蛋白、类风湿因子、自身抗体、关节液检查、X线检查等，诊断主要依靠临床表现、实验室检查、X线检查等，治疗方法包括一般治疗、药物治疗（如非甾体类抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素、免疫抑制剂等）、手术治疗等，预后与多种因素有关，早期诊断、早期治疗可明显改善预后，预防方面应注意保暖、加强营养、避免感染、避免接触过敏原等。
一、定义
小儿类风湿病是一种儿童时期常见的结缔组织病，以慢性关节炎为主要特征，可伴有全身多系统损害。
二、症状
1.发热
是小儿类风湿病最常见的症状，可为低热或高热。
2.关节炎
常侵犯四肢大关节，如膝、踝、肘、腕等，呈游走性、多发性关节炎。
3.皮疹
约半数患儿出现皮疹，可为斑丘疹、环形红斑或皮下小结，多见于四肢屈侧、掌跖、躯干、颈部等部位。
4.肌肉疼痛
常伴有肌肉疼痛、乏力等症状。
5.脏器损害
可侵犯心脏、肝脏、脾脏、肺等脏器，出现心包炎、心肌炎、肝炎、脾肿大、胸膜炎等。
三、病因
目前小儿类风湿病的病因尚不明确，可能与感染、免疫、遗传等因素有关。
四、检查
1.血常规
可有贫血、白细胞总数及中性粒细胞增高。
2.血沉
增快。
3.C反应蛋白
增高。
4.类风湿因子
约70%的患儿类风湿因子阳性。
5.自身抗体
如抗核抗体、抗双链DNA抗体等。
6.关节液检查
关节液常为渗出液，白细胞数增多，糖含量降低。
7.X线检查
早期可见关节周围软组织肿胀，骨质疏松；后期可出现关节面破坏、关节间隙狭窄、畸形强直等。
五、诊断
根据患儿的临床表现、实验室检查、X线检查等，可诊断为小儿类风湿病。
六、治疗
1.一般治疗
注意休息，加强营养，避免感染。
2.药物治疗
（1）非甾体类抗炎药
如布洛芬、吲哚美辛等，可缓解关节疼痛、肿胀。
（2）抗风湿药
如甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶等，可控制病情进展。
（3）糖皮质激素
如泼尼松、地塞米松等，可减轻炎症反应。
（4）免疫抑制剂
如环磷酰胺、硫唑嘌呤等，可用于重症患儿。
3.手术治疗
对于严重关节畸形的患儿，可进行手术治疗，如关节融合术、矫形术等。
七、预后
小儿类风湿病的预后与多种因素有关，如治疗时机、治疗方法、患儿的年龄、病情严重程度等。早期诊断、早期治疗，可明显改善预后。
八、预防
1.注意保暖，避免感染。
2.加强营养，增强体质。
3.避免接触过敏原。
4.定期体检，早发现、早治疗。
九、特殊人群
1.孕妇
孕妇在怀孕期间感染小儿类风湿病，可能会导致胎儿发育异常。因此，孕妇应注意个人卫生，避免感染。
2.哺乳期妇女
哺乳期妇女服用抗风湿药可能会对婴儿造成影响。因此，哺乳期妇女应在医生的指导下选择药物。
3.儿童
儿童服用抗风湿药可能会影响生长发育。因此，儿童服用药物应严格按照医生的建议剂量和时间服用。
以上内容仅供参考，具体治疗方案应根据患者的具体情况制定，建议在医生的指导下进行治疗。
