什么是乳腺增生症

乳腺增生症是一种乳腺良性疾病，具体病因不明，可能与内分泌激素失调、情绪因素、饮食因素和其他因素有关，主要症状为乳房疼痛和乳腺肿块，部分患者还可能出现乳头溢液、乳头乳晕改变等症状，诊断主要依靠临床症状、体征和影像学检查，治疗方法包括心理治疗、药物治疗和手术治疗，预防方法包括保持良好的生活习惯、调节情绪、定期体检和积极治疗乳腺良性疾病。

一、定义

乳腺增生症是乳腺正常发育和退化过程失常导致的一种良性乳腺疾病，既不是炎症也不是肿瘤。其本质上是由于乳腺主质和间质不同程度地增生及复旧不全所致的乳腺正常结构紊乱。

二、病因

乳腺增生症的具体病因尚不清楚，可能与以下因素有关。

1.内分泌激素失调

黄体素分泌减少，雌激素相对增多是乳腺增生症的重要原因。催乳素升高也可能与乳腺增生症的发病有关。

2.情绪因素

长期的精神紧张、情绪激动等，可能导致内分泌激素分泌紊乱，刺激乳腺组织，从而导致乳腺增生症。

3.饮食因素

高脂、高能量饮食导致脂肪摄入过多，饮酒和吸烟等不良生活习惯，也会影响内分泌环境，增加乳腺增生症的发病风险。

4.其他因素

高龄未婚、初产、哺乳时间短、长期服用含雌激素的保健品或避孕药等，也是乳腺增生症的高危因素。

三、临床表现

乳腺增生症的主要症状为乳房疼痛和乳腺肿块，部分患者还可能出现乳头溢液、乳头乳晕改变等症状。乳房疼痛常表现为与月经周期相关的胀痛、刺痛或隐痛，可累及一侧或双侧乳房，少数患者可表现为乳头疼痛或痒。乳腺肿块可发生于单侧或双侧乳房，呈片状、结节状、条索状或颗粒状，大小不一，质地韧而不硬，与周围组织分界不明显，可推动。乳头溢液多为无色、乳白色或淡黄色浆液性溢液。乳头乳晕改变主要表现为乳头回缩、抬高，乳晕颜色加深，甚至出现湿疹样改变。

四、诊断

乳腺增生症的诊断主要依靠临床症状、体征和影像学检查。医生会详细询问患者的病史、症状，进行全面的体格检查，包括乳房、腋窝和锁骨上窝等部位。此外，还可能会建议患者进行乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）、磁共振成像（MRI）等检查，以进一步明确诊断。

五、治疗

乳腺增生症的治疗应根据患者的症状、年龄、生育要求等因素综合考虑。目前，主要的治疗方法包括以下几种。

1.心理治疗

通过心理疏导、放松训练等方式，缓解患者的紧张、焦虑情绪，减轻心理压力，从而改善症状。

2.药物治疗

主要用于缓解疼痛症状，常用的药物有中药、西药等。中药治疗多采用疏肝理气、活血化瘀、软坚散结等方法，常用的中药有逍遥散、小金丸等。西药治疗多采用激素调节剂，如他莫昔芬、托瑞米芬等。

3.手术治疗

对于乳腺肿块较大、药物治疗无效或有恶变倾向的患者，可考虑手术治疗。手术方式包括乳腺肿块切除术、乳腺区段切除术、乳腺单纯切除术等。

六、预防

乳腺增生症的预防主要包括以下几个方面。

1.保持良好的生活习惯

合理饮食，减少高脂、高能量饮食的摄入，避免饮酒和吸烟等不良生活习惯。

2.调节情绪

保持心情愉悦，避免长期的精神紧张、情绪激动等。

3.定期体检

建议20-50岁的女性每年进行一次乳腺自查，50岁以上的女性每1-2年进行一次乳腺X线检查。高危人群应适当增加检查频率。

4.积极治疗乳腺良性疾病

如乳腺囊性增生病、乳腺炎等，应积极治疗，以免病情迁延不愈，增加恶变的风险。

总之，乳腺增生症是一种常见的乳腺良性疾病，大多数患者预后良好。患者应保持良好的生活习惯，调节情绪，定期体检，如有异常及时就医。