包皮过长是指男性包皮覆盖尿道口，但能上翻，露出尿道口和阴茎头。如果包皮过长没有引起任何不适，且不影响性生活和排尿，一般不需要手术治疗；但如果存在包茎、包皮过长反复发生包皮炎、龟头炎、影响性生活、导致包皮口狭窄，影响排尿等情况，建议手术治疗。
一、什么是包皮过长
包皮过长是指男性包皮覆盖尿道口，但能上翻，露出尿道口和阴茎头。包皮过长可分为真性包皮过长和假性包皮过长。真性包皮过长是阴茎勃起后龟头也不能完全外露；假性包皮过长是指平时龟头不能完全外露，但在阴茎勃起后龟头则可以完全外露。
二、包皮过长的危害
1.包皮垢堆积
包皮过长会导致包皮分泌的皮脂不能排出，皮脂和尿液中的沉淀物合成乳酪状奇臭的“包皮垢”。包皮垢适宜细菌生长，故可引起阴茎头及包皮发炎。病菌通过尿道还可以造成尿路感染。发生在尿道口的炎症，愈合后可引起尿道口狭小，造成排尿困难。
2.影响阴茎发育
包茎和包皮过长会影响阴茎的生长发育，在青春期由于阴茎头被包皮紧紧包住，得不到外界的应有刺激，阴茎头的发育受到很大束缚，致使性器官发育成熟后的阴茎头冠部的周径明显小，影响性快感。
3.导致早泄
由于包皮过长，龟头不能很好地和外界接触，以致局部神经敏感度相当高，一旦进行性生活，摩擦不了两下便会射精，长期如此，便会形成习惯性早泄。
4.引发癌症的潜在危险
包茎或包皮过长时，使包皮内皮脂腺的分泌物不能排出，并逐渐形成奇臭的“包皮垢”。包皮垢适宜细菌生长，故可引起阴茎头及包皮发炎。病菌通过尿道还可以造成尿路感染。发生在尿道口的炎症，愈合后可引起尿道口狭小，造成排尿困难。阴茎头受包皮垢长期刺激还可能发生阴茎癌。据报道，约有85%-95%的阴茎癌患者有包茎或包皮过长病史。
5.损害肾脏功能
由于阴茎发炎，可以引起尿道口或前尿道狭窄，造成排尿困难。长期排尿困难，肾脏的功能就会受到损害。
三、包皮过长的治疗
1.注意局部卫生，每日清洗龟头和包皮，如包皮过长要及时治疗，必要时作包皮环切术，及时清洁包皮垢很有必要。
2.避免不洁性交，洁身自好。
3.如形成溃疡或糜烂要及时换药，每日换药2次，避免不适的刺激。
4.对于急性包皮龟头炎要避免使用皮质类固醇激素药膏，以免引起更加严重的感染。
四、包皮过长的手术治疗
包皮过长是否需要手术，应根据个人情况而定。如果包皮过长没有引起任何不适，且不影响性生活和排尿，一般不需要手术治疗。但如果存在以下情况，建议手术治疗：
1.包茎
2.包皮过长反复发生包皮炎、龟头炎
3.包皮过长影响性生活
4.包皮过长导致包皮口狭窄，影响排尿
手术治疗一般采用包皮环切术，是一种小手术，风险较小。手术时间一般在30分钟左右，术后需要休息1-2天，避免剧烈运动和性生活。术后要注意保持伤口清洁，避免感染，按时换药。
五、特殊人群的注意事项
1.儿童
生理性包茎：新生儿和婴儿的包皮内面和龟头表面有轻度粘连，阻碍包皮翻转至冠状沟，这种包茎称为生理性包茎。属于正常的生理现象，随着年龄的增长，粘连可逐渐吸收，包皮与龟头可逐渐分离，因此不需要手术治疗。
真性包茎：如果到了青春期，包皮口仍然狭窄，或包皮与龟头仍然粘连，使包皮不能上翻露出尿道口或龟头，即为真性包茎。真性包茎需要手术治疗，一般在5-6岁时进行。
2.老年人
老年人由于阴茎皮肤、皮下组织和龟头都发生了退行性变化，包皮弹性变差，包皮口也逐渐狭窄，容易出现包皮过长或包茎。如果没有引起任何不适，且不影响性生活和排尿，一般不需要手术治疗。但如果存在感染、排尿困难等情况，建议手术治疗。
3.糖尿病患者
糖尿病患者由于血糖控制不好，容易导致感染和伤口愈合不良。因此，糖尿病患者如果需要手术治疗包皮过长，需要先控制好血糖，待血糖稳定后再进行手术。
4.高血压患者
高血压患者如果血压控制不好，手术过程中可能会出现出血等并发症。因此，高血压患者如果需要手术治疗包皮过长，需要先控制好血压，待血压稳定后再进行手术。
总之，包皮过长是否需要手术治疗，应根据个人情况而定。如果存在包皮过长或包茎，建议及时就医，医生会根据具体情况制定治疗方案。
