精索静脉曲张腹腔镜手术怎么做

精索静脉曲张如何形成的？

李刚琴 副主任医师

无锡市中医医院 三甲

精索静脉曲张目前具体形成的原因是不明确，从病因上主要分为原发性和继发性两大类，继发性主要是由于腹膜后或者腹腔存在占位，压迫精索静脉，导致梗阻，因此导致精索静脉曲张。如患者存在腹膜后肿瘤或者肾脏恶性肿瘤，下腔静脉癌栓等等，都会导致继发性精索静脉曲张。首先应该去治疗肿瘤，将梗阻解除，精索静脉曲张自然缓解

精索静脉曲张手术后精子质量会提高吗？

李刚琴 副主任医师

无锡市中医医院 三甲

精索静脉曲张行精索静脉高位结扎术后，对解除病人阴囊胀痛的效果比较明显，但对精液质量的改善效果则和曲张程度有关。据报道，精索静脉曲张术前精子数＞1亿/mL者，术后精液改善可达85%，妊娠率能够达到70%；术前精子数＜1亿/mL者，术后精液改善仅35%，妊娠率为27%；如果同时用绒毛膜促性腺激素治疗，则

精索静脉曲张二度能生孩子吗？

李刚琴 副主任医师

无锡市中医医院 三甲

精索静脉曲张二度，是否能生孩子，要具体问题具体分析。如果是精索静脉曲张二度，化验精液常规正常，这种情况就可以生孩子。如果精索静脉曲张二度，已经造成精子的质量降低，特别是精子向前运动的比例明显降低，精子成活率降低，液化时间延长，这种情况怀孕的成功率就比较低。建议发现后要进行治疗，最常规的办法就是行精索

精索静脉曲张冷敷有没有用？

李刚琴 副主任医师

无锡市中医医院 三甲

精索静脉曲张如果是比较轻微的话，可以选择冰水敷，改善局部血流量，但是这种情况帮助并不是很大，主要就是选择阴囊托或者迈之灵片，还有一个方面就是保守治疗减少，肚子用力向下压的运动，一般来说厨师最容易发生，还有就是司机，比较严重的话只能手术。患者要改正不良的生活习惯，如吸烟、饮酒、熬夜等。平时注意休息，多

精索静脉曲张术后后遗症？

李刚琴 副主任医师

无锡市中医医院 三甲

精索静脉曲张术后可能出现的后遗症主要有：1.睾丸鞘膜积液。2.腹股沟、阴囊区域的疼痛、肿胀。3.附睾炎、睾丸炎。4.损伤或者结扎精索内动脉引起睾丸萎缩、生精功能下降。5.损伤或者结扎输精管导致无精症。介入手术为新兴手术，目前尚未普及，手术后遗症主要在于其它血管损伤和血栓形成。精索静脉曲张的手术治疗，

迈之灵片对精索静脉曲张有用吗？

李刚琴 副主任医师

无锡市中医医院 三甲

迈之灵片对于精索静脉曲张是有一定作用的。对于患有精索静脉曲张的患者在早期可以服用解痉消肿止痛药物或者中药治疗，这样可以适度地缓解症状，但是不能够抑制病情的发展。治疗精索静脉曲张的主要方法就是通过手术进行治疗，可以进行精索静脉结扎术，手术的方式有腹膜后精索静脉结扎术，腹股沟管精索静脉结扎术。患者有明显

精索静脉曲张恢复周期？

李刚琴 副主任医师

无锡市中医医院 三甲

精索静脉曲张术后症状会逐渐地缓解，一般来讲，术后七天左右可以拆线，一个月左右的时间就可以基本的恢复。术后要禁止性生活一个月，也要卧床休息，尽量不要做剧烈运动一个月，避免其他的剧烈运动，比如打球、跑步、跳绳，以及重体力的劳动。平时注意不要久坐，不要久站，不要抽烟，不要喝酒，饮食应该清淡，不要吃辛辣刺激

静脉曲张能自愈吗？

李刚琴 副主任医师

无锡市中医医院 三甲

静脉曲张不治疗不会自愈，静脉曲张的发展比较缓慢。如果没有任何症状，只是单纯的静脉曲张可以采取保守治疗的方法，穿医用弹力袜或用弹力绷带。当表现出下肢酸胀不适或浮肿的时候，建议采取手术治疗。如果不治疗，静脉曲张会恶化，并且有发生下肢深静脉血栓和肺栓塞的风险。一旦表现出下肢酸胀不适，此时治疗效果不如早期治

精索静脉曲张术后睾丸疼痛怎么回事？

陈亮 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

精索静脉曲张术后睾丸疼痛，可能是正常的现象，也有可能是睾丸附睾炎。精索静脉曲张一般都做精索静脉高位结扎术，精索静脉结扎后睾丸内的血液需要从侧支循环回流，侧支循环的建立需要一定的适应过程，术后可能会表现出血流不畅、睾丸胀痛不适等表现，一般不伴随红肿、疼痛等表现，可以逐渐缓解。若有疼痛，并伴随阴囊红肿、

精索静脉曲张手术怎么做？

李刚琴 副主任医师

无锡市中医医院 三甲

精索静脉曲张手术是属于一个比较小的微创手术。手术过程如下：病人可以选择局部或者半身麻醉下进行，然后在腹腔的部位开一个2-3厘米的伤口，再将腹腔镜放入其中，方便医生在手术过程中更直接的观察里面的情况，最后将肿胀的静脉血管结扎就可以了。并且这种方法创伤口较小，给病人带来的痛苦也比较小。

精索静脉曲张的发病原因

张国喜 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

精索静脉曲张一般出现在左侧，因为左侧的精索静脉开口的位置比较高，左侧精索静脉是往上，呈直角型的汇入到左肾静脉，所以静脉腔的压力比较高，静脉腔压力高以后就会对静脉管壁产生一种压力。但是这个时候如果精索静脉的管壁再薄弱一点，就会出现管腔扩张、管腔迂曲等，会形成精索静脉曲张。精索静脉曲张的右侧是汇入到下腔静脉，开口位置比较低，右侧的管腔的压力比

久站会引发精索静脉曲张吗

张国喜 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

精索静脉曲张一方面跟静脉腔的压力高有关系，另外跟静脉壁薄弱有关系，因为静脉腔的压力增高以后，对静脉壁有一种压力，这种压力会让静脉腔扩张、静脉迂曲等。如果久站后，静脉腔的压力就会升高，从而让静脉曲张加重。但是站久了不是形成静脉曲张的主因，静脉曲张的主因还是本身解剖结构的问题，比如左侧比右侧多见，因为左侧精索静脉开口的位置比右侧要高，所以左侧

精索静脉曲张该如何预防

张国喜 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

预防精索静脉曲张首先是要增强自身的体质，然后是保持衣服舒适，避免穿一些紧身的裤子，因为紧身的裤子会导致局部血液循环不畅，因此就容易引发精索静脉曲张。还应控制体重，避免过瘦，因为过瘦过高的人比较容易发生精索静脉曲张。如果患有精索静脉曲张，则应及时进行治疗，平时可以多按摩或者休息，缓解不适感。

精索静脉曲张的危害都有哪些

王晓明 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

精索静脉曲张危害，主要有以下几点：第一、容易引起下腹部疼痛不适，精索静脉曲张发生后会刺激周围组织而引起疼痛。第二、导致不育症，精索静脉曲张会使局部温度升高影响精子活动和质量，所以当出现精索静脉曲张后，要及时根据曲张程度给予药物或手术治疗。

精索静脉曲张是什么引起的

李韬 副主任医师

十堰市人民医院 三甲

精索静脉曲张分为原发性和继发性原因。原发性精索静脉曲张是由于长时间站立以及重体力劳动导致的静脉回流不畅。而继发性精索静脉曲张是由于肾脏肿瘤，从而引起肾静脉回流受阻，这种情况也会导致精索静脉曲张的发生，出现精索静脉曲张后需要给予彩超检查，根据具体病因以及程度采取保守或者手术治疗。

精索静脉曲张怎么摸

王晓明 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

触摸男性是否存在精索静脉曲张，需要在站立体位时用手触摸阴囊根部，观察是否有像蚯蚓状的静脉曲张团块，如果存在且较明显，考虑是精索静脉曲张；如果发现静脉曲张达到2.2厘米以上，则需要采取手术治疗。精索静脉曲张容易造成男性睾丸萎缩，会严重影响男性精子质量，必须要进行治疗。