早期不用化疗的乳腺癌通常指一些预后较好、复发风险较低的乳腺癌类型或分期,包括原位癌、LuminalA型、部分早期低危患者。
1.原位癌
如导管原位癌和小叶原位癌,癌细胞局限于乳腺导管或腺小叶内,未突破基底膜,没有发生浸润和转移,通过手术切除往往就能达到较好的治疗效果,一般不需要化疗。
2.LuminalA型
这是一种分子分型,其雌激素受体(ER)和/或孕激素受体(PR)阳性,人表皮生长因子受体2(HER2)阴性,且Ki-67指数低表达。这类乳腺癌对内分泌治疗敏感,生长相对缓慢,预后较好,早期患者在进行规范的手术及内分泌治疗后,可不进行化疗。
3.部分早期低危患者
对于一些临床分期较早、肿瘤较小(如T1期)、腋窝淋巴结无转移、组织学分级低的患者,综合评估后若复发风险较低,也可能不采取化疗,而是采用手术联合其他辅助治疗手段。



