小脑扁桃体下疝合并脊髓空洞可以采取保守治疗、手术治疗等。
1.保守治疗
对于症状较轻、病情稳定,或因身体原因无法耐受手术的患者,可先采取保守治疗。主要包括定期观察、物理治疗和药物治疗等。物理治疗如康复训练,可帮助患者维持肌肉力量和关节活动度,改善身体的平衡和协调能力;药物治疗主要用于缓解疼痛、改善神经功能等症状,如使用神经营养药物甲钴胺、止痛药物布洛芬等。但保守治疗过程中需密切观察病情变化,一旦病情进展,应及时考虑手术治疗。
2.手术治疗
手术是主要的治疗手段,目的是解除小脑扁桃体对脊髓的压迫,重建脑脊液循环通路,缓解脊髓空洞的进展。常见的手术方式为枕下减压术,包括切除部分枕骨、寰椎后弓等,以扩大枕骨大孔区的空间,减轻对小脑扁桃体和脊髓的压迫。有时还会进行硬脑膜成形术,以改善脑脊液的流动。对于存在脑积水的患者,可能还需要进行脑室-腹腔分流术等额外的手术来缓解颅内压力。