尿道损伤如何诊断与治疗

来源:民福康

尿道损伤的诊断需综合多种检查手段,包括症状与病史、体格检查、影像学检查、实验室检查等,其治疗方法包括保守治疗、尿道导管引流、手术修复等。

一.诊断

1.症状与病史

医生会询问外伤史,观察尿道口滴血、排尿困难、尿潴留、会阴及阴囊血肿等症状。

2.体格检查

通过视诊观察尿道口有无血迹、肿胀;触诊检查尿道有无压痛、硬结,对会阴部、阴囊等部位检查,初步判断损伤范围。

3.影像学检查

尿道造影可清晰显示损伤部位和程度;B超有助于判断尿道周围组织损伤;CT检查能全面评估骨盆及尿道周围损伤。

4.实验室检查

血常规了解有无贫血及凝血功能;尿常规查看尿液中红细胞、白细胞等异常成分。

二.治疗

1.保守治疗

适用于轻度损伤,包括卧床休息、避免剧烈活动,保持良好水分摄入。必要时,可遵医嘱使用布洛芬等止痛药物缓解不适。

2.尿道导管引流

插入导尿管排出尿液,减轻尿道压力。

3.手术修复

严重损伤需手术,方式包括尿道缝合、尿道重建等。

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贫血
贫血(anemia)是指人体外周血红细胞容量减少,低于正常范围下限的一种常见的临床症状。由于红细胞容量测定较复杂,临床上常以血红蛋白(Hb)浓度来代替。我国血液病学家认为在我国海平面地区,成年男性Hb<120g/L,成年女性(非妊娠)Hb<110g/L,孕妇Hb<100g/L就有贫血。1972年WHO制订的诊断标准认为在海平面地区Hb低于下述水平诊断为贫血:6个月到<6岁儿童110g/L,6~14岁儿童120g/L,成年男性130g/L,成年女性120g/L,孕妇110g/L。
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什么是尿道损伤
李韬 副主任医师
十堰市人民医院 三甲
尿道损伤是泌尿系统最多见的损伤,因为男性的尿道较长,前尿道的尿道球部位置比较表浅,后尿道的尿道膜部位置比较固定,故男性尿道损伤较女性更为多见。尿道损伤可分为尿道内损伤和尿道外损伤,其中尿道内损伤,多为医源性损伤,如经尿道的检查、手术和各种操作,均可造成尿道黏膜的损伤。甚至造成尿道假道,或者损伤到周围
尿道损伤后多久可以恢复?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
尿道损伤比较多见于男性,因为女性的尿道很短,大概就只有三四厘米,因此女性是很少发生尿道损伤的。一般多见于男性,男性尿道损伤多久能恢复,要根据损伤的类型和程度来分。一般来说,尿道了小挫裂伤,一般一到两周就可以恢复了,如果尿道是部分的裂伤,一般要留置导尿管,2到4周左右就可以恢复。若是完全的断裂做了尿道
尿道损伤多久恢复?
李韬 副主任医师
十堰市人民医院 三甲
在不同病情的病人身上恢复时间是不一样,病情较轻的病人恢复较快,在2-3周就会恢复,而病情较重的病人可能需要1-2个月才会慢慢恢复,而且会留有远期并发症尿道狭窄的发生。病人若是前尿道黏膜损伤或者挫伤,那么留置导尿管一般两周左右将尿管拔除,黏膜修复好之后就已经达到良好的恢复,病人可以顺畅排尿,而且尿道狭
尿道损伤该怎样处理?
徐志强 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
尿道损伤是泌尿系统最多见的疾病之一,多见于男性,可分为开放性和闭合性以及医源性损伤。前尿道损伤多因会阴部的骑跨伤及反复的导尿插导尿管造成,以及一些泌尿系的检查,例如膀胱镜尿道检查。损伤后呢可表现出尿道外口的滴血、溢血,局部呢会表现出疼痛、压痛以及排尿痛,可向阴茎头及会阴部呢放射。骑跨伤呢还会造成会阴
尿道损伤的治疗?
李韬 副主任医师
十堰市人民医院 三甲
后尿道损伤的治疗主要是进行诊断性导尿试验,然后留置尿管,进行观察,初期可以先不手术,如果损伤严重,要进行抗休克治疗,若不能进行手术时先进行膀胱造瘘,再进行手术,此外还可以在早期就进行尿道会师术,恢复尿道的连续性。
尿道损伤的原因?
徐志强 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
尿道损伤多见的原因如下:一,高处坠落或者骑跨伤的病人,有可能造成盆骨骨折,这样就会挤压尿道,造成尿道受损,盆骨骨折还可能造成骨头刺伤尿道,造成尿道损伤。二,尿道结石,当结石卡在尿道中,容易刺伤尿道,造成尿道损伤,病人主要表现为尿道损伤后出血。三,医源性操作,多见的有插导尿管,比如插导尿管的时候,如果
尿道损伤多久恢复?
徐志强 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
尿道损伤是泌尿系统最多见的损伤,根据尿道损伤的致伤病因可分为尿道内损伤和尿道外损伤。尿道损伤多久恢复和病人的具体病情相关。在不同病情的病人身上恢复时间也不一样,病情较轻的病人恢复较快,一般在受伤后一到两周就会恢复;而病情较重的病人,可能需要四到六周才能恢复。病情较轻的,一般是前尿道黏膜损伤或者挫伤,
尿道损伤可出现?
徐志强 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
今天和大家讲的内容是前尿道损伤的主要症状,前尿道损伤根据损伤的程度不同症状也会有所不同。如果只是轻度的尿道挫伤主要的临床表现是排尿时的疼痛感,若是尿道表现出了部分断裂则会表现出明显的血尿以及排尿困难,若是完全性的断裂甚至会造成阴茎的水肿主要是由于尿外渗而造成的。若是尿道部分断裂或者是完全断裂需要及时
尿道损伤治好后多久才能同房?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
尿道损伤的程度不同,恢复的时间会影响到同房的时间,若是轻微的尿道损伤,1个月后就可以同房。针对损伤比较严重,恢复时间比较长,需要3~6个月才可以同房,过早同房可造成损伤加重,阴茎勃起后可表现出尿道疼痛、尿血症状。尿道损害建议定期到医院复查,了解恢复情况,由主治医生决定最佳同房时间。尿道损伤恢复期间,
尿道损伤怎么治疗?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
尿道损伤是泌尿外科多见的损伤,大部分的病人有外伤,导致尿道的损伤,表现为局部的疼痛,尿道口的滴血,小便出血以及甚至小便严重的,不能排除,对于尿道损伤,一般视情况,分为轻度中度和重度。对轻度的病人,一般大部分可以经过保守治疗,比如观察病人小便自行的排出,病人适当多饮水、服用中药,或者抗炎药物进行处理,
尿道损伤挂什么科
何峰 主任医师
北京积水潭医院 三甲
尿道损伤应该挂泌尿外科,因为泌尿外科看的病包括男性泌尿系统,男性生殖系统,还有女性泌尿系统。尿道部位属于泌尿系统,尿道损伤男性比较多见,女性相对少见一点。因为女性尿道比较短、直,而且尿道没有露在体表外面,所以女性尿道损伤比较少见。泌尿外科也不是每个医院都有,泌尿外科往往是大医院所设置,比如三甲医院,一些基层医院往往没有泌尿外科,这时候建议
什么是尿道损伤
何峰 主任医师
北京积水潭医院 三甲
尿道损伤指的是尿道受到外力作用,而导致尿道黏膜出现破坏或者尿道管腔出现破损,造成部分离断或者完全离断,所以尿道损伤有轻重程度区别。重度尿道损伤会导致尿道断裂,这个外力因素往往见于以下几个方面:一个就是像前尿道损伤,往往发生于骑跨伤,就是患者会阴部位遭到了外力撞击导致尿道损伤。而后尿道损伤往往见于骨盆骨折,比如患者被外界东西砸到骨盆导致骨盆
尿道损伤怎么治疗
张勇 副主任医师
北京朝阳急诊抢救中心 三级
尿道损伤尿道损伤根据损伤类型的不同,采取不同的治疗方法。如果患者是医源性尿道损伤,根据损伤部位及程度,可以采取尿道扩张或狭窄端切除手术进行处理。尿道膜部损伤的患者多考虑进行一期手术,一般情况下也可以考虑二期手术,如尿部球部损伤,患者可以选择一期修补。后期愈合的时间,需根据患者不同情况确定。尿道损伤最容易造成的并发症是尿道狭窄,患者会出现排
尿道损伤出血怎么办
孙先华 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
如果是轻度的尿道损伤,出血量不大,一般不需要特殊治疗。患者应当多静养休息、多饮水多排尿,必要时使用抗生素预防感染。如果出血量较大,并且尿道疼痛比较严重,应当及时去医院检查,确定尿道损伤的程度后治疗,必要时还应手术治疗,避免尿道狭窄。
尿道损伤导致的尿道狭窄,手术后会复发吗?
陈峰 副主任医师
九江市中医医院 三甲
尿道损伤导致的尿道狭窄,手术后有可能复发。一般尿道损伤引起的尿道狭窄,主要是由于伤口愈合后会形成疤痕,所以引起尿道狭窄。部分尿道狭窄患者由于排尿困难会通过手术扩张尿道,但手术对尿道也是一种创伤,伤口在愈合之后,有可能再次形成疤痕,导致尿道狭窄出现。
尿道损伤
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
尿道损伤是指直接或间接的爆裂进而造成的尿道损伤,还包括手术过程中进而造成的副作用,需要注意临床可能表现出现尿道感染以及出现尿不畅等症状。尽快去泌尿外科,完善检查评估,明确损伤部位严重程度后积极对因治疗,此外,还需加强营养,不要吃辛辣刺激的食物,多饮水。
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