风湿性关节炎和类风湿性关节炎的区别在于病因、临床表现、实验室检查等不同。
1.病因
风湿性关节炎主要与A组乙型溶血性链球菌感染有关，通常在咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染后发病，是一种自身免疫性疾病。寒冷、潮湿等环境因素可诱发该病。类风湿性关节炎病因尚不明确，一般认为与遗传、感染、环境、免疫紊乱等多种因素有关。其发病有一定的遗传倾向，一些病毒、细菌感染可能触发机体的免疫反应，进而导致关节炎症。
2.临床表现
风湿性关节炎常累及大关节，如膝、踝、肘、腕等关节，呈游走性、多发性，关节疼痛通常在数天内从一个关节转移到另一个关节，局部可出现红、肿、热、痛和功能障碍。关节炎症状一般在2-4周内消退，不遗留关节畸形，但可能反复发作。类风湿性关节炎多侵犯小关节，如手指、手腕、脚趾等关节，常为对称性、多关节受累。早期关节疼痛、肿胀，活动受限，随着病情进展，可出现关节畸形，如手指的天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形等，严重影响关节功能。
3.实验室检查
风湿性关节炎血常规检查可见白细胞计数增高，中性粒细胞比例升高；血沉加快；C反应蛋白增高；抗链球菌溶血素“O”（ASO）滴度升高，一般大于500单位。类风湿性关节炎类风湿因子（RF）阳性率较高，但部分患者也可呈阴性，此外，抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）对类风湿性关节炎的诊断具有较高的特异性，阳性率可达70%-80%。
