心源性哮喘和支气管哮喘的鉴别主要基于病因、症状、体征、辅助检查和治疗等方面，需要综合考虑患者的临床表现和检查结果进行诊断和治疗。
1.病因：
心源性哮喘：主要由心脏疾病引起，如心力衰竭。
支气管哮喘：与气道炎症和气道高反应性有关，常见病因包括过敏、感染、运动等。
2.症状：
心源性哮喘：发作时通常有端坐呼吸、喘息、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰等症状。
支气管哮喘：表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，多在夜间或凌晨发作。
3.体征：
心源性哮喘：肺部可闻及湿性啰音，心率增快，心脏听诊可有杂音。
支气管哮喘：双肺可闻及哮鸣音，呼气时间延长。
4.辅助检查：
心源性哮喘：心电图、超声心动图等检查有助于诊断心脏疾病。
支气管哮喘：肺功能检查、过敏原检测等可明确诊断。
5.治疗：
心源性哮喘：主要针对心脏疾病进行治疗，如强心、利尿、扩血管等。同时，可使用支气管扩张剂缓解哮喘症状。
支气管哮喘：治疗主要包括使用支气管扩张剂、糖皮质激素等药物，以及避免过敏原、预防发作等。
需要注意的是，心源性哮喘和支气管哮喘在某些情况下可能会同时存在，或症状相似，因此需要综合考虑患者的临床表现、辅助检查等进行鉴别诊断。此外，对于老年人、有心脏病史的患者，出现哮喘症状时，应首先考虑心源性哮喘的可能，并及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。
