原发性甲亢和继发性甲亢的主要区别在于病因和病变部位，前者是由于甲状腺腺体本身病变引起，后者是由于垂体分泌TSH增多引起，且原发性甲亢的甲状腺肿大程度一般较继发性甲亢更为明显。
原发性甲亢是指在甲状腺腺体本身病变所引起的甲亢中，最为多见的一种类型，约占全部甲亢患者的80%~90%。其主要病因是弥漫性毒性甲状腺肿，多发生在20~40岁的女性，常伴有甲亢性心脏病。
继发性甲亢较少见，是指由于垂体分泌的促甲状腺激素（TSH）增多引起的甲亢，约占全部甲亢患者的10%~20%。其主要病因是结节性毒性甲状腺肿，多发生在40岁以上的女性，常伴有自主性高功能性甲状腺结节。
此外，原发性甲亢的甲状腺肿大程度一般较继发性甲亢更为明显，且多为双侧弥漫性肿大，质地柔软，无压痛。而继发性甲亢的甲状腺肿大程度较轻，多为单侧或双侧结节性肿大，质地较硬，有压痛。
在治疗方面，原发性甲亢和继发性甲亢的治疗方法基本相同，主要包括抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗等。具体治疗方案应根据患者的年龄、病情、甲状腺功能等因素综合考虑，由医生制定个性化的治疗方案。
需要注意的是，甲亢患者在治疗过程中应定期复查甲状腺功能，根据检查结果调整治疗方案。同时，患者应注意休息，避免过度劳累和精神紧张，保持良好的心态，合理饮食，避免碘摄入过多或过少。对于孕妇和哺乳期妇女，甲亢的治疗需要更加谨慎，应在医生的指导下进行治疗。
