妊娠合并急性上呼吸道感染需要与早期妊娠流产、异位妊娠、妊娠剧吐、急性阑尾炎等相鉴别，诊断时需详细询问病史、全面体格检查，并结合必要的实验室和影像学检查，注意监测孕妇和胎儿情况。
1.早期妊娠流产
多有停经后阴道流血，常发生于妊娠12周以内。
妇科检查宫颈口未开，子宫大小与停经周数相符。
超声检查可确诊宫内妊娠，胚胎存活。
2.异位妊娠
有停经史，常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感。
阴道流血量少，常伴有蜕膜管型排出。
后穹隆穿刺或腹腔穿刺可抽出不凝血。
3.妊娠剧吐
多发生于妊娠5~10周。
频繁恶心呕吐，不能进食，导致孕妇体重明显减轻、体液失衡及新陈代谢障碍。
尿酮体阳性。
需与急性上呼吸道感染引起的恶心、呕吐相鉴别。
4.急性阑尾炎
转移性右下腹疼痛是典型的临床表现。
麦氏点压痛、反跳痛是常见的体征。
超声检查可协助诊断。
需与上呼吸道感染引起的腹痛相鉴别。
5.其他
如肾小球肾炎、肾盂肾炎、病毒性肝炎等，也可出现发热、上呼吸道感染症状，但常伴有相应的其他系统症状和体征，需结合实验室检查进行鉴别。
在鉴别诊断时，需要详细询问病史、进行全面的体格检查，并结合必要的实验室检查和影像学检查，以明确诊断。对于妊娠合并急性上呼吸道感染的孕妇，应注意休息、多饮水，保持室内空气流通。如症状严重，可在医生的指导下使用对胎儿影响较小的药物进行治疗。同时，应密切监测孕妇和胎儿的情况，及时发现并处理可能出现的并发症。
