当宝宝发烧到38.5°C时，是否需要去医院，需要综合考虑宝宝的年龄、精神状态、其他症状以及既往健康状况等因素。一般来说，如果宝宝年龄较小、精神状态差、出现了其他异常症状或有高热惊厥史，应及时去医院就诊；如果宝宝精神状态良好，没有其他不适症状，可以先在家观察，采用物理降温的方法，并注意监测体温变化。
1.宝宝年龄小于3个月，无论体温如何，都应及时去医院就诊。
2.宝宝年龄在3个月至6个月之间，肛温≥38.0°C或腋温≥37.5°C时，或出现了哭闹、精神差、吃奶差等情况，应及时去医院就诊。
3.宝宝年龄大于6个月，肛温≥39.0°C或腋温≥38.5°C时，或出现了高热惊厥、抽搐、呼吸急促、喘息、咳嗽、呕吐、腹泻等症状，应及时去医院就诊。
4.如果宝宝精神状态良好，能吃能玩，没有其他不适症状，可以先在家观察，采用物理降温的方法，如温水擦浴、贴退热贴等，同时多喂水，注意监测体温变化。
5.不建议给6个月以下的宝宝使用退烧药，尤其是复方感冒药，因为可能会引起瑞氏综合征等严重不良反应。
6.物理降温时，不要给宝宝穿太多衣服，也不要用酒精擦浴，以免影响散热。
7.如果宝宝在家观察过程中，出现了精神萎靡、高热不退、呼吸急促、抽搐等异常情况，应立即送往医院就诊。
8.就医时，应如实告知医生宝宝的症状、体温、用药情况等，以便医生做出正确的诊断和治疗。
总之，当宝宝发烧到38.5°C时，家长应密切观察宝宝的情况，根据宝宝的年龄、精神状态等因素，做出适当的处理。如果有任何疑问，应及时咨询医生。
