甲状腺瘤是否必须手术切除，应根据瘤体大小、性质、患者年龄、症状等因素决定，一般直径超过2厘米、怀疑恶性、有恶变倾向、引起压迫症状或患者心理压力大时需手术切除。
1.手术切除的适应症
甲状腺瘤较大，直径超过2厘米，或引起颈部不适、呼吸或吞咽困难等症状。
甲状腺瘤怀疑恶性，或经细针穿刺活检等检查证实为恶性肿瘤。
有甲状腺癌家族史。
患者心理压力较大，或要求手术切除。
2.手术切除的方法
传统的手术方法是在颈部做一个切口，然后将甲状腺瘤及部分甲状腺组织切除。
近年来，随着微创技术的发展，腔镜甲状腺手术也逐渐应用于临床。这种手术通过在胸部或腋窝等隐蔽部位做小切口，使用腔镜器械进行手术，具有创伤小、恢复快等优点。
3.手术切除的风险和并发症
手术切除甲状腺瘤可能会导致一些并发症，如出血、感染、甲状旁腺功能减退、声音嘶哑等。
对于恶性肿瘤，手术切除后可能还需要进行放射性碘治疗、内分泌治疗等辅助治疗。
4.非手术治疗的方法
对于一些较小的、良性的甲状腺瘤，或不适合手术的患者，可以选择定期复查甲状腺超声、甲状腺功能等，观察肿瘤的变化情况。
一些甲状腺瘤可以通过药物治疗，如甲状腺激素抑制治疗等。
5.特殊人群的注意事项
儿童甲状腺瘤的治疗需要特别谨慎，因为儿童的甲状腺对辐射比较敏感，手术和放射性碘治疗可能会对儿童的生长发育产生影响。
孕妇甲状腺瘤的治疗需要在医生的指导下进行，因为甲状腺激素对胎儿的发育非常重要。
总之，甲状腺瘤是否必须手术切除，需要综合考虑多种因素。患者应该在医生的建议下，选择适合自己的治疗方法。
