嗜铬细胞瘤可分泌大量儿茶酚胺,导致持续性或阵发性高血压和多个器官功能及代谢紊乱,主要表现为高血压、头痛、心悸、多汗、代谢紊乱等,诊断需要测定血、尿儿茶酚胺及其代谢产物、进行影像学检查等,治疗方法主要为手术切除肿瘤,术前术后需要用药物控制血压,此外还需注意避免剧烈运动、情绪激动,遵医嘱按时服药、定期复查等,儿童和孕妇需特别关注。
1.症状
高血压:是嗜铬细胞瘤最常见的症状,血压可阵发性或持续性升高。
头痛、心悸、多汗:这些症状与高血压相关,也可能是嗜铬细胞瘤的首发症状。
代谢紊乱:如血糖升高、脂代谢异常等。
2.诊断
实验室检查:测定血、尿儿茶酚胺及其代谢产物,如香草基杏仁酸(VMA)等,有助于诊断。
影像学检查:如CT、磁共振成像(MRI)、间碘苄胍(MIBG)闪烁扫描等,可帮助定位肿瘤。
其他:如激发试验、抑制试验等,用于协助诊断。
3.治疗
手术治疗:是嗜铬细胞瘤的主要治疗方法,通过手术切除肿瘤。
药物治疗:术前准备和术后控制血压等,常用药物有α受体阻滞剂、β受体阻滞剂等。
其他治疗:如放疗、化疗等,用于治疗转移性或复发性嗜铬细胞瘤。
4.注意事项
避免剧烈运动、情绪激动等,以免引起血压波动。
遵医嘱按时服药,不可自行增减药量。
定期复查,监测血压及肿瘤情况。
5.特殊人群
儿童:儿童嗜铬细胞瘤相对较为罕见,临床表现可能不典型,诊断和治疗需要特别关注。
孕妇:嗜铬细胞瘤孕妇在孕期可能出现高血压危象,对母婴均有较大风险,需要密切监测和治疗。
总之,嗜铬细胞瘤是一种可以治疗的疾病,但需要综合评估病情,制定个性化的治疗方案。如有相关症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。