癌痛三阶梯治疗原则是根据疼痛程度选择药物,口服给药,按时给药,个体化用药,注意不良反应,辅助用药,并定期评估疼痛。
1.按阶梯用药:
轻度疼痛:可选用非甾体类抗炎药,如阿司匹林、对乙酰氨基酚等。
中度疼痛:可选用弱阿片类药物,如可待因、氨酚待因等,或选用非甾体类抗炎药与弱阿片类药物的复方制剂,如氨酚羟考酮、洛芬待因等。
重度疼痛:可选用强阿片类药物,如吗啡、羟考酮等,或选用非甾体类抗炎药与强阿片类药物的复方制剂,如氢吗啡酮、羟吗啡酮等。
2.口服给药:
口服给药是最常用的给药途径,方便、经济、易于耐受。
疼痛剧烈时,可先给予即释剂型,然后根据需要给予缓释剂型。
3.按时给药:
按照规定的时间间隔给药,而不是按需给药,以确保药物的血药浓度稳定,从而达到持续镇痛的效果。
避免疼痛发作时才给药,以免出现疼痛爆发性加重。
4.个体化用药:
不同患者对药物的反应可能不同,因此需要根据患者的年龄、性别、体重、身体状况、疼痛程度等因素,制定个体化的治疗方案。
从小剂量开始,逐渐增加剂量,直到达到满意的镇痛效果。
5.注意药物的不良反应:
非甾体类抗炎药可能会引起胃肠道不良反应,如恶心、呕吐、腹痛等。
阿片类药物可能会引起便秘、恶心、呕吐、嗜睡、呼吸抑制等不良反应。
治疗过程中,应密切观察患者的不良反应,及时调整治疗方案。
6.辅助用药:
可根据患者的具体情况,选用一些辅助药物,如抗抑郁药、抗焦虑药、镇静药等,以提高镇痛效果。
7.疼痛评估:
治疗过程中,应定期对患者的疼痛进行评估,以了解治疗效果,及时调整治疗方案。
总之,癌痛三阶梯治疗原则是一种科学、合理的治疗方法,能够有效地缓解癌症患者的疼痛,提高生活质量。在治疗过程中,应严格按照原则进行治疗,同时注意药物的不良反应,及时调整治疗方案。