晚上不咳白天咳，可能与夜间迷走神经兴奋、体位改变、生理因素、疾病因素、环境因素等有关。
1.生理因素
夜间迷走神经兴奋：夜间人体的迷走神经兴奋性相对较高，可能导致支气管平滑肌收缩、分泌物增加，从而引起咳嗽。
体位改变：夜间睡觉时，体位改变可能使分泌物刺激咽喉部，引起咳嗽。
2.疾病因素
上呼吸道感染：白天人体活动时，咳嗽有助于清除呼吸道分泌物；但夜间睡眠时，咳嗽反射相对较弱，可能导致痰液积聚，刺激咳嗽。
咳嗽变异性哮喘：以咳嗽为主要表现，常发生在夜间或凌晨，多为刺激性干咳。
胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和咽喉部，可引起咳嗽。
慢性阻塞性肺疾病：夜间平卧时，肺部淤血、通气功能下降，可能导致咳嗽加重。
其他：如变应性鼻炎、鼻后滴注综合征、嗜酸性粒细胞性支气管炎等也可能引起白天咳嗽。
3.环境因素
过敏原：室内过敏原如尘螨、花粉、动物毛发等，可刺激呼吸道，引起咳嗽。
刺激性气体：吸烟、空气污染等可刺激呼吸道，导致咳嗽。
温度变化：夜间气温较低，或突然变冷，可能刺激呼吸道引起咳嗽。
对于晚上不咳白天咳的情况，可以采取以下措施。
1.调整生活方式
保持室内空气湿润，避免干燥。
避免吸烟和暴露在刺激性气体中。
调整睡眠姿势，可适当抬高头部。
2.治疗基础疾病
如有上呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘等疾病，应积极治疗。
胃食管反流病可使用抑酸药、促胃肠动力药等治疗。
3.药物治疗
可使用止咳祛痰药，如氨溴索、溴己新等。
过敏引起的咳嗽可使用抗组胺药、糖皮质激素等。
对于病因明确的咳嗽，需针对病因进行治疗。
需要注意的是，儿童咳嗽的原因和治疗与成人有所不同。如果儿童出现晚上不咳白天咳的情况，应及时就医，由医生进行诊断和治疗。在治疗过程中，应遵循医生的建议，按时服药，注意观察病情变化。同时，要保持良好的生活习惯，避免诱因，有助于咳嗽的缓解。
